保健》神經膠質瘤新希望 新標靶藥問世

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52歲王先生例行健康檢查時意外發現甲狀腺癌，經過治療，以為生活能逐漸回到正軌，不到半年又檢查出罹患神經膠質瘤。「半年內二度罹癌，一次比一次凶險。」他曾獨自坐在車裡痛哭，所幸接受清醒開顱手術後，除了精準保護正常神經功能，生活品質也獲得改善。

台灣神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚紀念醫院外科部部長陳品元表示，台灣每年新診斷惡性腦瘤約700多人，其中約2成多屬IDH基因突變膠質瘤，患者多集中在30至50歲，正值工作及家庭責任最重的階段。

腦瘤治療過去常面臨「手術後先觀察、等疾病惡化再治療」的困境，如今治療出現新轉變。首款針對IDH1/2基因突變神經膠質瘤的口服標靶藥物問世，第三期臨床試驗顯示，患者無惡化存活期（PFS）中位數由11.1個月延長至27.7個月，最新長期分析更達44.1個月。陳品元指出，IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤重要致病機轉。過去患者接受手術後，若暫時不需放療或化療，多半只能定期追蹤，等腫瘤進展後再進一步治療；如今IDH標靶治療可針對腫瘤致病機轉介入，填補「等待期」的治療缺口。

長庚醫院神經科學研究中心教授魏國珍表示，新型IDH口服標靶藥物能穿透血腦屏障，鎖定IDH驅動機轉，減少異常代謝物2-HG產生，意味著有機會提前控制腫瘤。

陳品元表示，神經膠質瘤目前沒有十分明確的危險因子，也不像部分癌症已有成熟的族群篩檢模式，家族性腦癌同樣相當少見，現階段難以透過常規篩檢預防。若出現不明原因癲癇、持續性頭痛或神經功能異常等症狀，應及早就醫，由專業團隊評估是否需要進一步檢查及診斷。

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