105歲人瑞腿骨折 固定術後漸復行動力

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105歲人瑞林奶奶日前在床上翻身時不慎墜落，因大腿持續疼痛、無法活動而緊急送到臺中市立老人復健綜合醫院(下稱中醫大市醫），經檢查發現大腿股骨骨折。林女士2年前也曾因跌倒臥床不起，這次經中醫大市醫骨科團隊評估後，於骨折隔日接受手術固定，術後恢復良好，一週後順利出院，目前已能下床坐輪椅外出，逐步恢復生活活動力。

中醫大市醫骨科主治醫師蕭龐軒表示，高齡長者發生股骨骨折後，若長期臥床，可能增加肺炎、泌尿道感染、壓瘡及血栓等併發症風險，進而提高死亡風險，因此是否手術不能只看年齡，須綜合評估身體狀況、骨折型態及原有活動能力。個案經心臟、麻醉及腎臟科共同會診，確認林女士雖有高血壓用藥史，但整體健康狀況尚佳，醫療團隊與家屬充分討論後決定積極手術。術後經醫療及復健團隊持續照護，已由幾乎無法下床，逐步恢復至可使用輪椅代步。

長者接受骨折手術，麻醉、失血及術後併發症風險均須審慎評估。中醫大市醫微創脊椎中心助理副院長張建鈞指出，針對複雜性及高風險骨折，該院採「雙主治醫師」協同手術，透過團隊分工，希望縮短手術及麻醉時間、減少術中失血與相關併發症。人瑞於骨折隔日順利完成固定手術，術後恢復情形良好。

蕭龐軒醫師提醒，跌倒及骨折是高齡長者活動能力快速下降的重要原因之一，尤其骨質疏鬆患者，即使輕微碰撞或低能量跌倒，也可能造成嚴重骨折。建議長者接受骨質密度檢查及骨折風險評估，若確診骨質疏鬆，應及早治療。

醫師呼籲長者跌倒後若出現持續疼痛、無法承重或活動困難，應儘速就醫。若確認發生骨折，應由專業醫療團隊依患者年齡、身體狀況、骨折型態及原有活動能力等因素，評估最適合的治療方式；術後也應持續接受復健、跌倒預防及骨質疏鬆治療。家屬照顧高齡或失智長者時，也可善用居家服務、照顧管理專員及護理訪視等1966長照資源，共同守護長者的活動力與生活品質。