兒童肥胖脖子髒黑洗不掉 「黑色棘皮症」竟是糖尿病警訊

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〔記者林宜樟／嘉義報導〕10歲小男生「大寶」因體檢異常就診，身高體重皆屬同齡頂端(超過第99百分位)，母親發現他的脖子總有一層洗不掉的深色汙垢，原以為是玩耍弄髒，經嘉義長庚醫院兒童內分泌科醫師林珮琪診斷，發現是「黑色棘皮症」，是身體對胰島素阻抗的警訊，若及早透過評估，配合體重管理、飲食調整與規律運動，有機會改善，降低未來罹患糖尿病的風險，皮膚也可能變淡。

林珮琪解釋，黑色棘皮症常出現在頸部、腋下或腹股溝，摸起來粗糙、顏色加深，「大寶」的脖子並非皮膚清潔問題，而是體內胰島素抗性的警訊，他過去一年身高快速長高，已出現第二性徵，肥胖已加速骨齡進展，然而長得快不等於長得久，過早成熟可能導致生長板提早閉合，壓縮未來的成年身高。

林珮琪說，根據最新統計，台灣國小學童肥胖率約14.6%，國中生更接近17%，兒童肥胖若未及時介入，約有6至8成會延續到成人，增加日後高血壓、第二型糖尿病、脂肪肝與心血管疾病的風險，也常伴隨自信心低落與學習表現受挫。

治療兒童肥胖的第一線策略是生活型態的調整，減少含糖飲料與高熱量零食、培養均衡飲食習慣；每天至少30分鐘運動、累積60分鐘身體活動，並減少久坐與3C使用時間；確保充足睡眠。

林珮琪表示，家長的陪伴與以身作則比單純要求孩子改變更有效，若在積極調整生活後，體重仍持續上升或出現代謝併發症，醫療團隊才會考慮藥物輔助，藥物目的是改善健康風險而非快速瘦身，且不建議用於學齡前兒童，溫和且持續的介入，才能守護孩子的生長曲線，讓孩子長得健康、走得長遠。

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