沒有血便也中招！6旬男一年暴瘦8公斤 「排便1變化」竟是直腸癌

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〔記者羅碧／台北報導〕不少人以為大腸癌一定會出現血便，但沒有血便也不能掉以輕心。60歲的陳先生近一年經常腹脹、腹瀉，排便習慣明顯改變，原以為只是工作壓力大、飲食不正常，遲遲沒有就醫；直到同事發現他明顯消瘦，1年內竟暴瘦8公斤，接受大腸鏡檢查才發現直腸長出疑似惡性腫瘤，切片證實罹患直腸腺癌。

北投健康管理醫院副院長梁程超表示，陳先生長年擔任跨國企業高階主管，因工作需要經常往返海外，生活忙碌、飲食不規律，三餐多半外食。近一年來陸續出現容易腹脹、排便習慣改變及經常腹瀉等情形，但他一直認為與工作壓力及飲食不正常有關，因此沒有特別就醫。

直到近期同事發現陳男整個人消瘦不少，進一步詢問才發現，他短短一年內體重已減少8公斤，因此協助安排接受健康檢查。大腸鏡檢查發現，陳男直腸有一處疑似惡性腫瘤，醫師立即安排切片，病理報告證實為「直腸腺癌」，隨後轉介直腸外科接受後續治療。

不只如此，進一步檢查還發現，陳男同時有逆流性食道炎、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、表淺性胃炎，以及腸上皮化生合併輕度細胞分化不良等多項消化道問題。梁程超指出，生活忙碌容易讓人忽略身體警訊，甚至將長期不適歸因於壓力，但消化道疾病可能同時存在，不能因症狀看似輕微就一再拖延。

梁程超提醒，大腸癌早期症狀未必典型，也不一定會出現血便或劇烈腹痛。若持續出現排便習慣改變、腹脹、腹瀉與便秘交替、糞便變細、不明原因體重減輕、血便或貧血等情況，都可能是腸道發出的警訊。

目前大腸鏡仍是評估大腸及直腸病變的重要工具，可直接觀察腸道黏膜，發現可疑病灶時能同步切片，部分息肉也能在檢查過程中切除。梁程超表示，若排便習慣改變持續2至3週以上，尤其又伴隨體重減輕、血便或貧血，應及早就醫，不宜自行服藥或持續觀察。

此外，40歲以上、有大腸癌家族史、曾發現腸道瘜肉或具有其他高風險因子的民眾，也應依醫師建議定期追蹤，爭取早期發現病灶及治療的機會。

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