未滿3歲免費享專責醫師！北市聯醫走進家庭 照顧幼兒發育也減輕家長焦慮

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

〔記者蔡愷恆／台北報導〕台北市衛生局與台北市立聯合醫院合辦「兒童家庭責任醫師制度」，為收案的每個孩子指定一位小兒科醫師與一位個案管理師，家長平常有問題可以直接找他們，團隊一年至少到家裡訪視一次。統計至115年6月30日，和平婦幼、中興、仁愛、陽明、忠孝五個院區自109年起累計收案2006名未滿3歲幼兒，其中1385名完成家庭訪視，訪視完成率69%；449名幼兒接受過第二次訪視。

醫師與個管師會評估孩子的健康狀況與生長發育，也會看居家環境與家長的照顧技巧。泡奶、副食品、家裡哪些地方該加防護，這些都是坐在客廳裡才問得出來的事。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃啟南指出，一次例行家訪中，醫療團隊觀察到幼兒有輕微的發展遲緩跡象，沒有等到下一次預防保健時程，家訪結束後就直接轉介早期療育評估。早療講究時機。提早一步，孩子多爭取到的是黃金治療時間。

台北市立聯合醫院提到，也有家訪是整組人一起去，孩子的照顧需求不會單獨出現，家長的身體狀況往往也是育兒難題的一部分。一位家長本身有肌肉方面的疾病，抱孩子、餵奶這些每天要重複很多次的動作，做起來都比別人吃力。那一次到家裡的除了小兒科團隊，還有婦產科與復健科的同事。婦產科護理師協助指導她在家如何安心哺乳，復健科則把日常育兒的每個情境拆開來看，一個動作一個動作調整成她的身體做得到的方式。

線上諮詢同樣接得住問題。曾有責任醫師從家長提問的字句間察覺到高度焦慮，團隊隨即安排居家訪視並轉介相關資源，家長的焦慮程度在問卷量表分數上明顯下降。育兒的難題，往往一半在孩子身上，一半在大人心裡。

台北市立聯合醫院說，不在聯醫看診的家庭，同樣有專責醫師可找。衛生福利部推動的「幼兒專責醫師制度計畫」已擴及全國，未滿3歲的幼兒都能有一位專責醫師；家長可在住家或工作地點附近挑選合作院所，兒科診所、家醫科診所、衛生所、地區醫院與區域醫院兒科都在名單內，到院所簽署「家長同意書」即完成收案，不必負擔任何費用。服務範圍包括兒童預防保健、疫苗接種、大便卡篩檢登錄、牙齒塗氟追蹤與必要的通報轉介，並可依個別需求安排居家訪視。衛生局呼籲家長就近選擇：找一位方便固定回診、講得上話的醫師，比跑遠更能持續。

台北市自辦的兒童家庭責任醫師制度把家訪列為固定服務。收案的孩子一年至少訪視一次，每個家庭還配置固定的個案管理師，家長不必每次都從頭說明孩子的狀況。請家長帶孩子回診是一件事，整組人排出時間走進家門是另一件事。家訪是這套制度裡最花人力的一環，前面的2006名收案、1385名完成訪視，就是這樣一戶一戶累積出來的。

需要的時候，出門的不只小兒科。黃啟南表示，聯醫的家訪陣容會按家庭狀況調整；婦產科、復健科、營養師、藥師都曾一起到家，遇到需要社會支持的家庭，社工師也會同行。這是綜合醫院體系才組得起來的組合。

在台北市立聯合醫院任一院區出生，或在該院區兒科門診看診的3歲以下幼兒，可於產後病房或兒科門診簽署收案同意書，加入北市聯醫的兒童家庭責任醫師制度，同樣免費。想找一位屬意的專責醫師，也可連上衛生福利部「幼兒專責醫師媒合平台」查詢合作院所，或直接問問平常帶孩子看診的兒科醫師。

【看原文連結】

更多自由時報報導賴清德宣布普發萬元現金 工商界大老林伯豐表態了健康網》魚油、B群、藍莓都沒贏！ 研究揭健腦不如做對這件事近9成胃癌關乎幽門螺旋桿菌感染 醫提3步驟：記得公費檢測健康網》這樣量血壓恐失準！ 網紅醫揭正確量血壓別漏4細節