不是幸福肥！健檢紅字別輕忽　醫示警罹糖尿病風險「暴增5倍」

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肥胖健檢紅字別輕忽！一項調查發現，近三成五肥胖民眾從未嘗試減重，即使曾經努力減重，尋求專業醫療協助者也僅約三成。台灣肥胖醫學會理事長林文元提醒，脂肪細胞會導致體內慢性發炎，誘發高血糖、高血壓、高血脂等代謝疾病。

根據國健署國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人三高盛行率分別為高血壓 26.8%、高血脂25.6%、高血糖11.1%。肥胖是引發代謝症候群的核心因子，代謝症候群五大指標包含腹部肥胖、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇，只要符合三項（含）以上超標即可判定為代謝症候群；另糖化血色素(HbA1c)介於5.7%至6.4%則判定為糖尿病前期 。而針對腹部肥胖，若男性腰圍≧90cm(35 吋)、女性腰圍≧80cm(31 吋)，代表腹部內臟脂肪堆積較多，恐導致代謝異常。

學會日前進行《2026 台灣肥胖認知大調查》結果顯示，近三成五肥胖民眾未曾嘗試減重，且近六成對於肥胖相關共病沒有正確認知。調查也發現，即使是已採取減重的肥胖民眾，雖然對脂肪肝、心血管疾病等肥胖共病認知高，卻僅有 31.6%尋求醫師專業協助。

林文元說明，臨床常見已屬肥胖且健檢報告出現紅字的民眾，自認為肥胖未對生活、健康造成影響，因此沒有積極減重。但脂肪細胞會導致體內慢性發炎，進一步誘發高血糖、高血壓、高血脂等代謝相關疾病。研究顯示，肥胖患者罹患糖尿病、睡眠呼吸中止症風險高達5倍以上；高血壓約2倍；心臟衰竭約1.5倍。根據歐洲心臟期刊研究指出，腰圍每增加1公分，未來罹患心血管疾病風險就會增加2%。

他分享曾收治一名45歲的科技業主管陳先生，年輕時熱愛運動打籃球，幾年前升上主管壓力大、長期加班應酬，加上不良飲食、作息生活，導致身形越發肥胖，健檢也開始出現血糖、血壓等心血管疾病紅字。起初陳先生還不以為意，認為發福、紅字是正常老化現象，甚至認為是婚姻美滿的「幸福肥」。

直到去年開始，陳先生出現異常疲倦、口渴、頻尿等症狀，老婆督促就醫才發現已罹患代謝症候群，血糖與血壓更已逼近確診邊緣。所幸透過醫療輔助，搭配運動及飲食的生活型態調整，半年內體重減少10%，目前仍持續努力回歸健康體態。

林文元也提醒，肥胖成因多元，體重管理並非單純的意志力抗爭。調查顯示，九成嘗試減重的肥胖民眾，採用運動與飲食控制，其中卻有高達76.6%表示有意志力不足的困境。針對無法單靠飲食與運動達成體重與代謝健康管理的民眾，建議可透過專業醫療團隊諮詢，改善肥胖及共病問題。

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