460萬人領用安眠藥 5成非精神科開立

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

現代人失眠問題多，審計部決算報告指出，每年約有460萬名患者申報11到12億餘顆鎮靜安眠藥物，相當於每5位國人就有1人；其中5成藥物並非由精神科開立，以診所為大宗。醫師直言，安眠藥僅是治療失眠的工具之一，絕非永久依賴的解決方案，若能增加「非藥物治療」可近性，就有機會減少藥物用量。

健保署統計，民國111至113年健保申報鎮靜安眠藥物約11至12億餘顆、使用人數為453萬至461萬餘人、健保支出23到25億元。新竹億安診所院長林家億認為，不應以數據簡化成「台灣人愛吃安眠藥」，而是該探究「台灣人為什麼睡不好」，這反映出現代社會的高度壓力，也有些人是疾病因素，如巴金森氏症、睡眠呼吸中止症、不寧腿等。

家醫醫學會監事李祥和說，現代人生活節奏越來越快，白天接受大量資訊刺激，晚上很難讓大腦關機，伴隨工作、家庭、3C、作息不規律等問題，臨床上也觀察到，近年因睡眠問題求診的患者明顯增加。

審計部亦點出，儘管國際指引建議以「非藥物治療」為優先處置，但臨床上仍以開立鎮靜安眠藥物為主，且高達8成病患、5成藥物都是在精神科以外的科別開立，以西醫基層診所為大宗。

林家億直言，國際主流第一線治療是「失眠認知行為治療」，但完整療程需要充分的評估時間、受訓人力與多次治療，一般診所缺乏容易銜接的支付與轉介機制，門診時間與人力有限之下，臨床上往往先以藥物協助緩解急性失眠，再進一步進行衛教及原因評估。

李祥和指出，在美國開立史蒂諾斯這類安眠藥最多的是家醫科，因為對民眾的可近性高，平常較能掌握患者的生活狀況。然而，台灣較欠缺「非藥物介入」方式，例如生活習慣、衛教、正念冥想等，這正是家醫科積極推動的「綠色處方」，希望能減少用藥，就如同血糖、血壓控制好，就能由醫師評估減藥，安眠藥也是如此。

健保署回應，持續強化多重用藥管理機制，搭配「三高防治888計畫」導入睡眠健康相關評估與生活習慣諮商。民眾可透過健康存摺App填寫「生活型態評估量表」，填報結果將導入家醫大平台，醫師診察時可提供諮詢及建議，必要時轉介相關專科進一步治療。

【看原文連結】