悚！54歲男身體好、沒症狀　「1現象」驚罹血癌：實在很難防

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一名54歲男子平時身體狀況穩定，某天因突發性視力模糊掛急診，抽血檢查意外發現，其白血球數量異常，是正常上限的15倍。經血液腫瘤科醫師劉益昇進行骨髓與基因檢測，確診慢性骨髓性白血病。劉益昇表示，該病進展緩慢，且當時未全面破壞正常造血功能，因此患者僅有視力模糊症狀。目前患者接受標靶藥物治療，白血球數量已回復至正常範圍，視力顯著改善，僅需定期追蹤，不需放療及化療。

血液腫瘤科醫師劉益昇表示，白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤為常見的3大血液癌症。台灣一年約有3,200多人被診斷為白血病。白血病依異常細胞的來源，分為骨髓性及淋巴性2大類，再依病程進展速度細分為急性與慢性。

劉益昇表示，兒童最常見的是急性淋巴性白血病，成年人則較好發其他三種。目前白血病確切成因尚不明，主要與後天造血細胞發生基因異常有關，當異常造血細胞失控增生，便會擠壓正常造血空間，導致貧血、感染及出血等症狀。

血癌會導致高黏稠度血症！患者會突然視力模糊

此外，當體內未成熟的惡性白血球短期內急遽增高時，極易引發高黏稠度血症。因為高密度的白血球會使血液黏稠度大幅增加，並在全身微血管底層造成白血球淤滯症，進而阻礙微血管循環。若波及眼底微血管，臨床上便會以突發性視力模糊為首要表現。隨著病程演進，也可能伴隨夜間盜汗、不明原因體重減輕等全身性系統症狀。

白血病屬於液態腫瘤，不同於肺癌、肝癌等固態腫瘤，無法透過觸摸發現且初期多無明顯症狀，因此不易及早察覺。若抽血結果高度懷疑白血病，醫師會依病況安排骨髓穿刺檢查，以確認診斷及安排後續治療。

在治療方面，白血病癌細胞會隨血液循環影響全身，不像其他癌症以腫瘤大小及轉移程度分期，而是依白血病類型、疾病進展等制定治療策略。

劉益昇說明，慢性白血病進展相對緩慢，加上現有針對特定基因異常的標靶藥物，可抑制異常細胞生長，並可以追蹤療效。若治療反應良好，多數患者可維持穩定病況，5年存活率已達9成以上。

至於急性白血病，劉益昇表示，若不進行治療，常會在數週或數月內致命，需儘速接受藥物治療，以控制異常細胞並恢復正常血球生成。

劉益昇醒，白血病初期可能沒有明顯症狀，部分患者甚至是在健檢或因其他疾病就醫時，才發現血液異常。無論急、慢性白血病，及早診斷皆有助爭取療效。民眾應定期健檢並留意血液檢查結果，若發現血球異常，或出現不明原因的疲倦、發燒、出血及瘀青，應儘早就醫，把握治療時機。

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