腰痛別只當痠痛！48歲男發燒腳麻竟是脊椎、心臟感染

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〔記者蔡淑媛／台中報導〕48歲的林姓工程師今(2026)年初腰部痠痛，去推拿無效，持續疼痛還發燒、腳麻，農曆年掛急診竟發現是金黃色葡萄球菌感染，侵入脊椎、心臟，病情嚴重，引發腰椎硬脊膜外膿瘍合併脊椎骨髓炎、心內膜炎，緊急手術及抗生素治療。

待林先生感染控制穩定，住院3週後出院，並持續1個月30分鐘門診靜脈抗生素治療康復，不用常規住院2個月讓他能在家好好休養。

台中榮總感染科醫師葉庭光表示，林先生的脊椎與心臟同時受到感染，病況嚴重，尤其脊椎感染、感染性心內膜炎等感染症常需接受4至6週以上的靜脈抗生素治療，即使病況穩定後，仍須完成療程而長期住院，增加生活與經濟負擔，也有提高院內感染等併發症風險。

因此醫療團隊在感染患者病情穩定後，評估病情、致病菌種類、感染部位、居家照護能力與返診配合度等，決定是否採行OPAT，療程中透過個案管理制度定期監測發炎指標、藥物副作用及潛在合併症，並建立回診與異常狀況處理機制，確保治療安全，兼顧治療成效與生活品質，且後續治療時間與成效，與住院無差異。

感染科黃顯博醫師補充，金黃色葡萄球菌可存在於人體皮膚或鼻腔，多數情況下不會致病，但當皮膚黏膜屏障受損或免疫力較低時，細菌可能進入血液造成深部感染，嚴重恐威脅性命，民眾如有持續發燒、腰背疼痛、呼吸喘或胸悶等相關不適應儘速就醫，以免延誤治療。

OPAT最早於1970年代在美國推行，近年已成為感染症照護的重要發展趨勢，台中榮總於2021年即開始推廣OPAT，健保署於2025年底提供獎勵方案鼓勵各大醫院積極推動門診OPAT照護模式。

葉庭光表示，新加坡、台灣、日本、韓國及香港等國家與地區已陸續建立OPAT服務，並朝多專科團隊合作、標準化收案流程及整合抗生素管理的方向發展，各國文獻顯示，OPAT在縮短住院天數、降低醫療費用及提升病患滿意度等面向具有臨床效益。

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