杜絕挑菜文化 急診待床應透明化

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

一位80多歲的老婦人在台大急診留觀12天，家屬欲辦理住院時才發現已死亡。隨即有院內員工爆料，台大醫院有所謂「挑菜文化」，也就是由病房總醫師挑選中意的病患優先住院，有病患已等待35天尚未住院。

從爆料可知，台大醫院急診病患漫長待床與排床不合理的沉痾，連自己人都看不下去，因為這違背醫療倫理。原本老婦人何以待床12天，各界都猜不透，連院方都說「該做的都做了」，如今真相明朗，顯然老婦人就是被「挑菜文化」挑掉了。

那位老婦人有肺炎、壓瘡與尿道炎等病症，屬於需長期照顧，且易有多重併發症的病患，一旦住院，不只住院時間可能拖長，高價檢查與治療的適應症也比較少，更容易引發醫療糾紛，當然能不收住院就不收。一般常見的推託說法，就是「病患有好幾個疾病，我們這科不是主要問題！」在其他醫院如果推不掉，就必須收治，但在台大醫院，竟出現病房總醫師自行挑選急診留觀病患住院，先把空床占滿的怪現象，於是出現超長待床的後遺症。

台大醫院說，總醫師優先挑選病情嚴重的病患住院，問題是急診室既已判斷需要住院、留觀待床，都屬病情嚴重，如何區分誰更需要住院？難道是比誰會關說，還是誰後台硬嗎？既然都需住院，就應依照先來後到安排，否則就是歧視。此事凸顯台大醫院急診住院的床位安排仍屬黑箱作業，除了由院方自行檢討外，衛福部更應督促台大醫院落實收治流程透明化，讓所有病患與家屬都能知道空床數、待床排序，以及為什麼等這麼久。

急診室待床有3到5成是罹患多重慢性病的高齡病患，不曉得該收給哪科主治，為此台大醫院早在十多年前由柯文哲醫師成立整合照護病房，專收被各科踢走的「人球」。台灣已邁入超高齡社會，此問題未來只會更加嚴重，台大必須擴充這類病房的照顧量能，並由健保署給予補貼，以提升收治誘因。

台大醫院急診超長待床，到底是單一醫學中心的問題，或是其他醫院也有類似狀況，衛福部應一併檢討。衛福部去年春節因傳急診壅塞，遭賴總統關切，於是祭出數項改革，包括護理人員加給、各科相互支援、急診待床病患協調轉院、高齡患者居家施打抗生素，以及設立假日輕急症中心（UCC）等，是否收到成效，也必須公告周知。

台大醫院說：「病人就是愛來台大看病，病人也在挑醫院」。病患與家屬求診台大，早知必須等候，問題出在先來後到的等待規則必須公開透明。其他行業如果讓後到的顧客插隊，不會引發排隊人群抗議嗎？台大醫院應珍惜病患與家屬的信賴，落實相關改革，才不會讓招牌掉漆。（作者為醫師）

【看原文連結】