久咳可能是肺癌、氣喘警訊！ 醫提醒「超過8週」應找病因

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〔記者羅碧／台北報導〕咳嗽一直不好，別再以為只是感冒拖太久！醫師提醒，成人咳嗽持續超過8週，就屬於慢性咳嗽，背後可能與鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎、胃食道逆流有關，也可能是肺癌等肺部疾病警訊。若久咳又伴隨呼吸困難、體重下降、持續發燒等情形，更應及早就醫找出病因。

長庚醫院今(29日)舉辦肺部健康講座，由台灣肺癌學會理事長、桃園長庚醫院院長楊政達開場，邀集高雄、林口、基隆及嘉義長庚胸腔專科醫師，從肺癌、低劑量電腦斷層(LDCT)、氣喘、呼吸道感染及慢性咳嗽等面向，解析常見肺部疾病警訊。

高雄長庚醫院副院長王金洲表示，肺癌長期高居國人十大癌症死因首位，台灣每年新增病例超過1萬6000例，好發於60歲以上族群，但近年也有年輕化趨勢。肺癌早期往往沒有明顯症狀，臨床上有患者只是因為咳嗽就醫，進一步檢查才發現肺癌，因此咳嗽一直不好不能只當成感冒。

林口長庚胸腔內科吳浩銘指出，早期肺癌可能完全沒有症狀，等到出現久咳、胸痛時，可能已錯過黃金治療期。LDCT能發現較微小的肺部病灶，目前國健署針對符合資格的高風險族群提供每2年1次公費篩檢。不過，檢查發現肺結節不等於肺癌，超過9成肺結節屬良性，仍應由醫師依大小、型態及後續變化判斷。

久咳也可能是氣喘。林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科主任張博瑞表示，一名45歲上班族長期夜咳、運動容易喘，一直以為是感冒或鼻涕倒流，治療後卻反覆發作，直到確診氣喘並規律接受吸入治療，症狀才明顯改善。

張博瑞提醒，氣喘並非兒童專屬，任何年齡都可能發生。反覆咳嗽、胸悶、喘鳴、夜間或清晨咳醒，以及運動後容易喘，都可能是警訊；「沒有喘就不用治療」、「吸入器會上癮」或症狀改善就自行停藥，也都是常見迷思。

嘉義長庚醫院內科部副部長暨呼吸道及睡眠醫學科主任林玠模表示，成人咳嗽持續超過8週即屬慢性咳嗽，常見原因包括鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎及胃食道逆流，也可能與抽菸、藥物或其他肺部疾病有關，不能只是反覆服用止咳藥。

林玠模提醒，若咳嗽持續不改善，又合併不明原因體重下降、呼吸困難、持續發燒或胸部影像異常等警訊，應及早接受檢查，找出真正病因再對症治療。

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