脂肪肝改吃魚肉「竟減脂5%」　血糖、膽固醇也變好

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營養師老辜引述研究指出，34位脂肪肝患者分為主要吃魚肉及魚肉、紅肉交替兩組，進行84天飲食實驗後，主要吃魚肉組的肝臟脂肪下降近5%，改善效果優於交替組。

每3位國人就有1人罹患脂肪肝，長期脂肪肝可能增加肝硬化與肝癌風險。許多民眾得知罹患脂肪肝後不敢吃肉，但營養師老辜在臉書粉專「老辜營養與科學」發文表示，脂肪肝患者依然可以吃肉，關鍵在於肉品種類的選擇。

老辜引述一項針對34位脂肪肝患者的研究，受試者被分為「主要以魚肉組」與「魚肉與紅肉交替組」。兩組在總攝取熱量、三大營養素、膳食纖維、身體活動量及體重上均無明顯差異。

受試者在實驗初期與第84天分別接受肝臟脂肪測量。結果顯示，「魚肉與紅肉交替組」的肝臟脂肪平均下降約1.83%，而「主要以魚肉組」則下降約4.89%，後者的降幅為交替組的1.67倍。此外，主要吃魚肉組在肝功能指數ALT、三酸甘油酯、好膽固醇（HDL-C）、空腹血糖、發炎指數IL-6及鐵蛋白等6個代謝指標上，均呈現較佳變化。老辜指出，此結果主要源於以下3個機制：

魚類飲食能增加單元不飽和脂肪酸（MUFA）與Omega-3多元不飽和脂肪酸，並降低飽和脂肪酸、膽固醇、血基質鐵及n-6/n-3脂肪酸比例。研究顯示，Omega-3多元不飽和脂肪酸有助於改善肝臟脂肪、肝酵素、胰島素阻抗與血糖。相對地，紅肉中較高的飽和脂肪酸可能促進肝臟脂肪生成。當蛋白質來源改為魚肉時，整體的脂肪酸與鐵質等營養組成隨之改變。

主要吃魚肉組的腸道共生菌Faecalibacterium數量增加，而Escherichia-Shigella與Prevotella 9則下降。Faecalibacterium能利用膳食纖維發酵產生丁酸等短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸參與腸道屏障功能、免疫調節、葡萄糖與脂質代謝及發炎反應，魚肉飲食可透過改變腸道菌相並增加短鏈脂肪酸，進而抑制肝臟脂肪生成。

研究發現魚肉飲食會改變膽汁酸組成。當膽汁酸與相關受體結合後，能將變化轉化為細胞訊號，參與調節葡萄糖、脂質與能量代謝。魚肉飲食透過「飲食→腸道菌相→代謝物→肝臟」的腸肝軸路徑，對肝臟脂質代謝過程產生正面影響。

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