不孕女自體PRP注射 帶來做人新契機

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43歲的陳姓女子受原發性不孕困擾長達10年，隨著年齡增長，卵巢儲備功能持續下降，反覆接受試管療程仍未能順利懷孕，在高齡與低卵巢庫存的雙重限制下，治療難度增加。經奇美醫院生殖醫學團隊評估，陳女接受自體高濃度血小板血漿(PRP)卵巢自費注射療程，將自體血液萃取的富含血小板血漿注入卵巢。後續療程共取得7顆卵子，並培養出6顆可用胚胎，植入後成功懷孕，經超音波確認囊胎兒心跳，妊娠追蹤達8週，為漫長的求子歷程帶來突破。

「醫師，我還有機會當媽媽嗎？」是不少卵巢功能不足女性最想問、卻又最害怕得到答案的一句話。隨著晚婚晚育成社會趨勢，國內不孕就診比例逐年攀升，約6對夫妻便有一對面臨不孕，而35歲以上女性已佔求診不孕科人數的七成多。其中不少人面臨「卵巢庫存量下降」或「早發性卵巢功能不全」，取卵困難更成為試管療程的挑戰。

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯說明，該院生殖醫學科團隊進行前瞻性觀察研究，以自體PRP注射卵巢，初步發現治療後平均取卵數由0.57顆增加至1.46顆，可用胚胎數也由0.46顆增加至0.80顆；研究對象平均41.53歲、平均抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)僅0.26ng/mL，屬卵巢庫存極低族群。

蕭存雯表示，這項研究盼為反覆試管失敗、高齡或卵巢早衰的女性帶來一線曙光，但PRP並非「求子神藥」，目前成果仍屬初步觀察，實際療效及長期安全性仍需更多研究驗證。

PRP在骨科、皮膚科及運動醫學的組織修復上已行之有年，其機制是抽取病人自身血液，經標準化流程離心及活化後，萃取出含有豐富生長因子的高濃度血小板。蕭醫師指出，若將卵巢比喻為孕育生命的土壤，PRP像是天然的養分，能促進局部血管新生、改善卵巢微環境，進而喚醒並促進殘存濾泡的生長。

蕭存雯強調，PRP的作用前提是卵巢內仍有可被活化的殘存濾泡，若經評估後卵巢內幾乎無濾泡存在，治療效益可能相當有限。