醫胸痛直奔急診 突發主動脈潰瘍險破裂

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記者陳金龍∕台中報導

田姓耳鼻喉科醫師上週開車返家途中突出現左胸口悶痛，並逐漸轉移到右胸，他服用舌下錠症狀未緩解，當機立斷直奔交流道旁的亞洲大學附屬醫院，經檢查確診「穿透性主動脈潰瘍」，緊急安裝支架，避免形成假性動脈瘤，若破裂恐引發致命性大出血。

田姓耳鼻喉科醫師，上週五從南部醫院下班後開車返回台中住處，沒想到行經南投交流道附近時，左胸口突隱隱作痛，他立即駛入休息區休息，並服用隨身攜帶的舌下錠暫時應急，但效果不佳，疼痛感逐漸延伸到右胸，絞痛感越來越強烈，趕緊驅車到附近的亞大醫院急診就醫。

院方立即安排心臟斷層掃描，果然在降主動脈位置發現「穿透性主動脈潰瘍」異常影像，因病灶一旦持續惡化，可能造成主動脈壁剝離、形成假性動脈瘤，甚至直接破裂引發致命性大出血，醫療團隊評估後建議儘速接受主動脈支架治療，以降低後續破裂風險。

心臟外科主任劉殷佐表示，穿透性主動脈潰瘍屬於急性主動脈症候群之一，因血管內壁長期累積粥狀硬化斑塊，斑塊潰瘍後，病灶進一步侵蝕並穿透主動脈內層。主動脈是人體最大動脈負責將血液輸送至全身。

劉殷佐指出，一旦潰瘍持續惡化，恐引發壁內血腫、主動脈剝離、假性動脈瘤甚至主動脈破裂等嚴重併發症，常以突發性胸痛或背痛表現，第一時間難判斷。患者接受「主動脈腔內支架置放術（TEVAR）」，手術時間約1個半小時，術後患者表示疼痛狀況有顯著改善。

劉殷佐提醒，支架治療後，患者仍應依照醫囑服藥，做好血壓管理，控制血脂、血糖，戒菸，維持適度運動與健康飲食，定期門診追蹤，若再次出現突發且明顯胸痛、背痛，或合併呼吸困難、暈厥、冒冷汗等異常症狀，立即就醫以免發生憾事。