以為只是啤酒肚 竟藏15公分腫瘤

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「我一直以為只是應酬太多，才長了啤酒肚！」現年33歲的詹鎧綸，五年前、28歲時因工作經常交際應酬，發現腹部愈來愈大，卻不痛也沒有明顯不適。直到一次健康檢查，才發現腹腔內藏著約15公分的腫瘤，進一步確診為第四期瀰漫性大B細胞淋巴癌，原本正準備衝刺事業的腳步，也因此被迫暫停。

依衛生福利部國民健康署癌症登記資料分析，台灣淋巴癌近20年新診斷人數增加逾1倍，20至39歲年輕族群的發生率亦呈上升趨勢。然而，癌症希望基金會最新調查發現，逾4成病友確診前完全不知道「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」六大可能警訊，病友與家屬更普遍面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三大照護缺口。

中華民國血液病學會理事長、臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出，淋巴癌臨床診治面臨三大挑戰：

第一，亞型眾多、診斷複雜；第二，部分侵襲性亞型進展快速，治療需掌握時機；第三，復發或難治時，治療選擇與判斷更加複雜。

精準診斷是治療的第一步，必須整合病理、免疫表現、分子檢測與臨床分期。民眾若出現「燒（不明原因發燒）、腫（無痛性淋巴結腫大）、癢（持續搔癢）、汗（夜間盜汗）、咳（持續咳嗽）、瘦（莫名體重減輕）」等可能警訊，尤其症狀持續、原因不明或逐漸加重，應主動就醫評估，為後續診斷與治療爭取時間。

中華民國血液病學會祕書長、臺大醫院血液腫瘤科醫師黃泰中表示，淋巴癌治療持續進步，除化學治療外，目前依不同亞型及病程，已有抗體與標靶治療、CAR-T細胞治療、雙特異性抗體等多元選項，為部分復發或難治型病友帶來新的治療機會。

黃泰中祕書長依近年臨床發展，歸納淋巴癌治療三大趨勢：

一、治療前移：讓部分高風險或早期復發病友，及早評估適合的創新治療。二、精準分層：整合病理亞型、分子特徵、疾病狀態及個人條件，規劃治療方案。三、動態調整：依治療反應、病情變化與副作用，適時修正治療策略。

黃泰中祕書長強調，即使病情復發，也不代表治療已走到盡頭。病友應積極與醫療團隊溝通、重新評估，部分患者仍有機會獲得長期緩解；特定亞型及符合條件者，也可能進一步爭取治癒機會。

癌症希望基金會附設心理諮商所葉北辰所長指出，基金會於今年7月16日至8月14日進行「台灣淋巴癌病友與家屬疾病認知與照護需求調查」，反映病友與家屬正面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三大照護缺口。為協助病友看見警訊、理解疾病，並在診間清楚表達治療疑問與期待，基金會持續從「衛教領航、數位陪伴、全人支持、權益倡議」四大面向展開行動。

除了長年推動淋巴癌衛教與全新推出的「HOPEY淋巴癌六大警訊衛教動畫」，癌症希望基金會也持續優化LINE聊天機器人「淋巴癌攻略」，讓病友隨時查找正確資訊，同時提供身心支持、回應照護需求，並關注國際醫療趨勢、倡議病友治療權益。