快遞員健檢貧血 竟揪出罹患大腸癌

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男性及停經後女性，倘若出現缺鐵性貧血應提高警覺。聯新國際醫院血液腫瘤科主任歐偉仁三日表示，曾有三十多歲男性快遞員，參加公司健檢發現貧血，詳細檢查發現，鐵蛋白數值低至個位數，腫瘤指數發生異常，後續確診罹患大腸癌。從案例看出來，缺鐵性貧血往往是追查腸胃道慢性出血或腫瘤的早期線索，尤其不能將血便一律歸因於痔瘡而錯失治療時機。

歐偉仁主任提醒，缺鐵性貧血絕非單純營養不良，更是慢性失血、腸胃道疾病，甚至大腸癌等惡性腫瘤發出第一道無聲警訊。台灣飲食選擇多元，單純因營養匱乏導致缺鐵並不常見，臨床上，不少患者透過健檢才發現血紅素異常。不同年齡與族群缺鐵原因也不盡相同。

很多人會問，如何從健檢報告看出貧血徵兆？歐偉仁主任指出，血液常規檢查可觀察血紅素（Hb）及紅血球相關數值，成人男性血紅素低於13g/dL、女性低於12g/dL，即應進一步評估；但診斷缺鐵不能只看血紅素，還要檢視反映體內鐵儲存量的鐵蛋白。

治療缺鐵性貧血並非看到貧血就補鐵，而是補鐵與找病因同步進行。依據貧血程度、腸胃吸收能力及口服鐵劑耐受性，評估使用口服或靜脈鐵劑。飲食同樣是改善缺鐵重要關鍵，建議多吃牛肉、羊肉、豬肉，以及貝類、內臟等含鐵食物，並搭配維生素C提升吸收率；已形成明顯缺鐵性貧血者，單靠食補無法矯正，仍應接受醫師評估與治療。