保健》突然眩暈畏光 前庭性偏頭痛作祟

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35歲林小姐平時工作繁忙，近年常常工作到一半，突然頭暈目眩，甚至伴隨強烈噁心與嘔吐感，發作時對辦公室的日光燈、同事交談聲，都感到極度難以忍受。起初以為是過度疲勞或內耳不平衡，但各種檢查都正常，直到轉診至神經內科，才終於找出元凶是「前庭性偏頭痛」。

國泰醫院神經內科主治醫師陳又嘉說明，許多長期受陣發性眩暈困擾的民眾，反覆就診卻找不出病因。門診中，前庭性偏頭痛占超過1成，並不少見，一般族群發生率約1至2.7％。

陳又嘉指出，前庭性偏頭痛成因與一般偏頭痛相同，是三叉神經過度活化敏感引發。典型症狀包括自發性眩暈，及出現偏頭痛伴隨症狀，發作時伴隨畏光、畏聲，發作前可能看到閃光、閃電狀波紋，但不一定伴隨頭痛。

依國際診斷標準，前庭性偏頭痛每次發作持續約5分鐘至72小時，會出現眩暈、不平衡感達中度或重度，且半數時間可能伴隨頭部單側痛、抽痛、中重度疼痛、活動時加劇，或畏光、怕吵、出現視覺預兆。前庭性偏頭痛治療方式，包括藥物及前庭復健運動。陳又嘉表示，藥物主要是在急性發作期，緩解眩暈與不適；前庭復健則透過特定動作，包括適應性、凝視穩定、平衡與步態訓練，幫助大腦重新適應、代償受干擾的前庭訊號。

陳又嘉提醒，生活中許多食物含有微量的神經傳導活性物質，容易引發腦血管收縮與神經過度活化，如乳酪、巧克力、柑橘類水果、酒精、過量咖啡因、加工食品、發酵與醃製物等，應盡量避免。日常也應規律作息，穩定血糖、攝取足夠水分、管理壓力。若患者反覆暈眩，且伴隨頭痛、畏光怕吵或偏頭痛病史，應及早至神經內科或眩暈門診就診。

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