7旬翁跌倒撞斷肋骨 竟意外揪出肺癌微創手術救一命

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〔記者陳建志／台中報導〕台中72歲賴姓老翁，日前意外跌倒撞擊左胸造成左側肋骨骨折，被緊急送急診，原只是為了評估骨折狀況接受電腦斷層檢查，卻意外發現左側肺部有一顆疑似腫瘤，經胸腔外科團隊評估後，建議接受健保給付的胸腔鏡微創手術切除，術後病理證實為第1期肺癌，因及早發現治療，已順利出院恢復良好。

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師楊子毅指出，肺癌早期通常沒有明顯症狀，許多病人直到腫瘤逐漸增大或轉移後，才因咳嗽、胸痛、咳血或體重減輕等症狀就醫，因此錯失治療時機。近年隨著低劑量電腦斷層篩檢普及，以及其他疾病接受影像檢查時偶然發現肺部病灶的機會增加，越來越多早期肺癌得以在尚未出現症狀前被診斷出來。

楊子毅指出，該名患者即是因肋骨骨折接受電腦斷層檢查，主要目的是確認胸壁受傷情形，卻意外發現左肺異常陰影，在肋骨骨折疼痛得到控制後，經過多專科和病人家屬討論後決定手術切除，因此安排胸腔鏡微創手術治療。

放射診斷科醫師莊為棟表示，針對胸腔鏡微創手術規劃，胸腔外科團隊與放射診斷科密切合作，透過術前影像評估及腫瘤定位技術，事先將腫瘤以ICG螢光染料定位，確認肺部病灶位置、大小及與周圍組織關係，協助外科醫師於手術中找到腫瘤位置，在移除病灶時盡可能保留正常肺部組織，達到兼顧治療效果與術後生活品質的目標。

莊為棟表示，相較於傳統開胸手術，胸腔鏡微創手術有數個約1至3公分小切口，即可在高解析度影像輔助下完成肺部切除。因不需大範圍撐開肋骨，通常可減少術後疼痛和傷口大小，加快恢復速度，有助於降低肺部感染及其他術後併發症風險。

楊子毅指出，肺癌若能在第1期發現並接受治療，仍有極高改善症狀機會，建議符合政府低劑量電腦斷層篩檢資格的高風險族群(如吸煙族群或有家族肺癌病史)，應定期接受檢查。

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