保健》血糖控制難達標 元凶麵包與壓力

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50多歲陳先生體型偏瘦，確診糖尿病逾7年，期間自律控制飲食、規律運動，糖化血色素卻長期無法達標，在7至8％間徘徊。在醫師建議下，透過連續血糖監測不同生活情境下的血糖變化，發現他每天習慣當早餐的麵包，以及平時工作的壓力和焦慮，竟是造成血糖劇烈波動的元凶。

全台糖尿病人口已突破250萬人，每年仍有約18萬名新發個案。糖尿病關懷基金會發起「全台血糖調查」，發現5成病友控糖有成，達到糖化血色素低於7％的目標，但仍有7成對控糖感到焦慮。其中，罹病5至10年的糖友，相較其他患者，控糖信心最低（39％）。

糖尿病關懷基金會執行長李弘元指出，這群病友6成年齡介於40至60歲、8成仍在職場，需同時兼顧工作與家庭，雖具固定回診、飲控、衛教習慣，但繁忙日常使病友難以兼顧血糖控制，同時也因血糖控制不佳影響工作表現。

新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅說，陳先生多年來積極控制血糖，平時吃得很少，糖化血色素卻始終無法達標，十分受挫。透過連續血糖監測，揪出血糖波動元凶「麵包」，改吃茶葉蛋等原型蛋白質後，餐後血糖明顯變得平穩。

陳先生也發現，尚未進食前，在開車通勤、公司開會等高壓情境下，空腹血糖值也會飆高，顯示平日工作壓力與焦慮，也會造成血糖波動。馬文雅說，透過完整掌握日常血糖波動狀況，更有利制定個人化治療模式，陳先生血糖表現已趨於穩定，降到6％。

另調查也揭露2大控糖困境。長期血糖劇烈波動，可能增加糖尿併發症，但僅12％糖友會每日測量血糖、42％每周固定量血糖；出現高、低血糖症狀，多數人只處理當下血糖異常，僅3成會釐清背後成因，並進行生活型態調整。

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