保健》子宮內膜癌藥納健保 病友年省182萬

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67歲劉小姐陰道異常出血長達一年半，卻誤以為是更年期正常現象而未就醫，直到因其他問題住院，才確診第4期子宮內膜癌。經過手術、半年的化療合併免疫治療，得到良好的控制。今年8月起，子宮內膜癌免疫療法併用化療首獲健保給付，300名受惠的病友，也將終結長達30餘年的治療困境。

「當時一直以為是更年期沒有排乾淨，想說應該沒什麼。」劉小姐回憶，確診前已有約一年半反覆陰道異常出血，起初量少，後來逐漸增加。去年8月，劉小姐左腿腫脹，就醫發現下肢靜脈嚴重阻塞。住院期間，家人提起她長期異常出血，經檢查才發現罹患子宮內膜癌，已是第4期。她積極尋求醫師意見，並接受手術，後續進行約6個月化療合併免疫治療，並持續追蹤。

化療期間，劉小姐曾出現關節疼痛，也偶爾有皮膚反應，但讓劉小姐最有感的，是癌症沒有如想像中完全奪走原本的生活。從確診第4期到持續治療，她沒把生活停在「癌症患者」的身分，而是在治療與日常之間，慢慢找回自己的生活節奏。

台灣子宮內膜癌的發病年齡中位數約為57歲，相較國際文獻所載的61歲足足快轉了4年，若進一步檢視50歲以下的患者，患者占比可達35％。適逢世界婦癌日，台灣婦癌醫學會、中華民國婦癌醫學會共同提醒，各年齡層女性，只要異常陰道出血、經期紊亂、經血量突增及出現異常分泌物，就應及早就醫。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，過去晚期子宮內膜癌主要依賴傳統化療，有高度短期復發風險。為補足用藥缺口，健保署今年8月起，將癌症免疫療法併用化療以癌症暫時性支付專款給付「具錯配修復功能不足/微衛星高度不穩定性（dMMR/MSI-H）原發性晚期或復發性子宮內膜癌」，預估新增嘉惠300名病友，平均為每位病友年省約182萬藥費。

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