傳統醫療險「沒住院就不理賠」　石崇良喊話業者「轉念」：現在不付只會賠更多

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傳統保單多以住院天數為理賠標準，惟現在隨著醫療進步，許多疾病治療住院天數都大為縮減，甚至根本不用住院，導致不少爭議。衛福部長石崇良今（11）日表示，很多醫療處置及手術不用住院，醫療費用只有住院的一半，保險業者何不轉念，現在不付的結果，就是導致大家都去住院，理賠金更多。

石崇良表示，衛福部預計今年下半年開始推動「在家癌症治療」，比照國外經驗，讓民眾可選擇「在家化療」，且適用全癌別患者，並預估今年底就會有新型保單。

石崇良強調，統計顯示，有6到7成國人有買商業保險，有的是醫療險，有的是醫療的附加險。然而臨床反映，目前全球新醫療趨勢已轉向門診治療或居家醫療方式，卻因為傳統保單理賠方式的關係，導致民眾不願選擇門診或居家治療方式。

大多數的人都認為，最簡單的解決方式就是新型保單的開發，直接納入新治療模式跟高價自費的項目，但畢竟很多人有舊保單，也已付出保費，應該從公平合理性上來討論。

石崇良舉例，早年開白內障幾乎都得住院，後來改門診手術，業者也調整理賠了，因為保險時早預估有白內障風險在裡頭，保費計算基礎已納入，不應因為科技進步而改變。

石崇良表示，另如心血管疾病要放支架或擴張術，很多國家已都是一日手術，且也從大腿置入改成手臂置入，但台灣多數還都要求住院，雖然很多醫院已發展經手的導管手術，但因為理賠沒改，反而造成醫療資源的錯置。

舊醫療險的理賠規則該如何改？石崇良強調，由於病人付出成本不一樣，未來都可以討論，或許不是全額理賠，可能是打折理賠，讓選項可以搭配現有的醫療方式。

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