大腸癌復發並轉移侵犯多處器官與血管 跨科醫療團隊手術治療

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一名五十六歲的男子，曾於一一二年因大腸癌接受手術與化學治療，並持續定期追蹤；不料，日前經正子攝影檢查發現癌細胞復發，且已轉移侵犯腹腔內多處重要器官與血管，國軍臺中總醫院立即啟動跨專科醫療團隊，歷經約七小時高難度手術，成功完成腫瘤切除與多重器官重建，術後患者恢復情況良好。 該院大腸直腸外科醫師巫旻憲表示，大腸直腸癌治療後，即使手術及化療完成，仍不可忽略定期追蹤的重要性。這名患者因持續定期追蹤，才能在癌症復發後及早發現問題，進一步爭取積極治療的機會；針對腫瘤廣泛侵犯部分小腸、大腸、輸尿管及髂動脈，跨專科團隊緊密合作，依序完成腫瘤切除、部分腸道切除與吻合、髂動脈血管重建，以及輸尿管－膀胱重建等高難度處置。 心臟血管外科醫師林敬惟指出，髂動脈是供應下肢血流的重要血管，若處理不慎，可能影響左腿血流與功能；因此，團隊術前即規劃以人工血管進行動脈繞道重建，再將腫瘤連同受侵犯的髂動脈及輸尿管完整切除，以降低下肢血流受影響的風險，並提升血管重建後的穩定性。 泌尿外科醫師楊証傑指出，因腫瘤侵犯左側輸尿管，已造成嚴重左側腎水腫。手術目標除切除腫瘤之外，也盡可能保全腎臟功能；因此，團隊選擇難度較高的重建手術，切除受侵犯的中、下段輸尿管後，直接進行輸尿管與膀胱吻合重建，盡力兼顧治療效果與生活品質。 院長施宇隆表示，這起案例從癌症復發、多重器官侵犯到完成複雜手術，並平安出院，除展現患者與家屬面對疾病的勇氣之外，也凸顯該院在複雜癌症治療、跨專科整合與急重症照護上的整體實力。 巫旻憲提醒民眾，大腸直腸癌治療後仍應依醫囑定期追蹤，切勿因症狀改善或檢查一時穩定而中斷回診。若追蹤發現異常，應即早與醫療團隊討論後續治療方向；即使面對復發或轉移，也不代表失去希望，透過完整評估與跨專科合作，仍有機會爭取更好的治療結果。