5旬男大腸癌復發、轉移 跨科7小時切除重建助康復

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〔記者陳建志／台中報導〕台中56歲劉姓男子曾於2023年因大腸癌接受手術與化療，不料日前經正子攝影(PET)檢查發現癌細胞復發，且已轉移侵犯腹腔內多處重要器官與血管，病況相當複雜，所幸有定期持續追蹤及早發現，院方啟動跨專科醫療團隊，歷經約7小時手術，成功完成腫瘤切除與多重器官重建，讓他順利康復出院。

國軍台中總醫院大腸直腸外科醫師巫旻憲表示，大腸直腸癌即使完成手術及化療，仍不可忽略定期追蹤的重要性。該名患者因持續回診，才能在癌症復發後及早發現問題，進一步爭取積極治療的機會。面對腫瘤侵犯多重器官與血管的高風險情形，決定透過跨專科團隊共同規劃，兼顧腫瘤切除、器官功能保留與術後生活品質。

經醫療團隊評估，患者的腫瘤廣泛侵犯部分小腸、大腸、輸尿管及髂動脈，透過跨專科團隊緊密合作，依序完成腫瘤切除、部分腸道切除與吻合、髂動脈血管重建，以及輸尿管、膀胱重建等高難度處置。整場手術歷時約7小時，在麻醉及醫療團隊密切合作下，術中失血量控制良好，達成無輸血目標，患者術後未出現明顯併發症，3週後順利康復出院。

負責髂動脈重建的心臟血管外科醫師林敬惟表示，髂動脈是供應下肢血流的重要血管，若處理不慎，可能影響左腿血流與功能。因此團隊術前即規劃以人工血管進行動脈繞道重建，再將腫瘤連同受侵犯的髂動脈及輸尿管完整切除，以降低下肢血流受影響的風險，並提升血管重建後的穩定性。

負責輸尿管、膀胱重建的泌尿外科醫師楊証傑則指出，因腫瘤侵犯左側輸尿管，手術目標除切除腫瘤，也希望盡可能保全腎臟功能。且為兼顧治療效果與生活品質，切除受侵犯的中、下段輸尿管後，直接進行輸尿管與膀胱吻合重建。

巫旻憲提醒，大腸直腸癌治療後仍應定期追蹤，切勿因症狀改善而中斷回診。若追蹤發現異常，應即早與醫療團隊討論後續治療方向，即使面對復發或轉移，也不代表失去希望，透過完整評估與跨專科合作，仍有機會爭取更好的治療結果。

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