率先導入高解析度顯微超音波 臺大醫精準診斷攝護腺癌

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攝護腺癌是男性族群第三大好發癌症，六成病人診斷時已是晚期，隨著高齡化社會來臨，患者人數持續增加，早期診斷是努力的方向。臺大醫院導入顯微超音波，大幅縮短病患診斷出攝護腺癌流程！從原先約七個月才能得到診斷與後續治療，如今拚一個月內診斷、二個月可治療。

攝護腺癌為台灣男性常見癌症之一，早期且精準的診斷是影響治療成效的重要關鍵。然而，傳統攝護腺超音波解析度有限，部分病灶不易辨識，而磁振造影（MRI）雖具良好診斷能力，仍可能面臨檢查等待時間較長及醫療資源限制等問題。

臺大醫院自二○二五年率先導入顯微超音波技術以來，截至二○二六年五月底已累積三二四位病人接受切片檢查，整體攝護腺癌診斷率達六○‧七%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達四十七‧八%，展現顯微超音波於攝護腺癌精準診斷的重要價值。

顯微超音波（microUS）是一項新世代高解析度攝護腺影像技術，採用約29MHz高頻探頭，影像解析度可達七十微米等級，相較傳統超音波能提供更細緻的即時影像，協助醫師在切片過程中直接辨識可疑病灶並進行精準取樣。近年國際研究亦陸續證實其臨床價值。

二○二五年發表於《JAMA》的OPTIMUM大型隨機臨床試驗顯示，顯微超音波導引切片在偵測具臨床意義攝護腺癌方面，其診斷效能不劣於MRI導引切片。二○二六年發表於《BJU International》的最新系統性回顧與統合分析亦指出，顯微超音波與MRI標靶切片在攝護腺癌偵測率方面表現相近，可作為MRI的重要替代或互補工具，讓病人有機會更快速完成診斷。

根據臺大醫院分析二○九位病人的臨床成果顯示，若顯微超音波影像出現可疑病灶，其整體攝護腺癌診斷率可進一步提升至六十九‧四%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達五十九‧一%，顯示顯微超音波對於高風險病灶具有優異辨識能力。

臺大醫院泌尿部主任闕士傑表示，顯微超音波採用PRI-MUS風險分級系統，概念類似MRI的PI-RADS。臺大團隊發現，PRI-MUS分數與具臨床意義攝護腺癌風險呈現高度相關，PRIMUS分數≧3分即能發現異常病灶，PRI-MUS5分病灶的具臨床意義攝護腺癌比例高達八十五‧七%，顯示該技術具備良好的風險預測能力。

在病人安全方面，臺大醫院導入顯微超音波後，相關切片檢查均採經會陰皮膚切片途徑進行，因取樣不經過腸道細菌汙染，相較傳統經直腸途徑相比，可大幅降低術後感染、敗血症或再入院之風險。截至目前接受顯微超音波導引切片的病人均未發生發燒或嚴重感染等併發症，病人亦可依需求選擇局部麻醉或舒眠麻醉，提高檢查舒適度與接受度。

切片過程迅速，只有十至十五分鐘，其傷口小，恢復快，術後併發症輕微，多為輕微血尿與解尿不適。病患可依需求選擇麻醉方式，提高舒適度：局部麻醉：不需禁食，當日來院即可返家，適合希望減少麻醉負擔的病人。靜脈麻醉（舒眠麻醉），幾乎無疼痛記憶、焦慮感較低，適合切片針數多、緊張者、需住院觀察者。