健保新措施東台灣先行 健保署：全人整合照顧 明年擴及花東29鄉鎮

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〔記者花孟璟／花蓮報導〕延續賴清德總統落實「健康台灣」的願景，健保署在花蓮秀林鄉推動的「全人整合照護計畫」邁入第4年，成功降低醫療支出、增進民眾健康，今(2026)年新增花蓮、台東共5鄉鎮加入。由於計畫明(2027)年將花東2縣29鄉鎮都轉型全人照護，健保署去年成立轉型推動委員會，歷經9個月研商討論，昨在花蓮慈濟醫院舉辦發表會。

今年1月起，花東兩縣已有秀林鄉、萬榮鄉、卓溪鄉及豐濱鄉及台東縣海端鄉、綠島鄉加入全人整合計畫、明年花蓮、台東縣全境29鄉鎮會全部加入，與17家醫院及2縣衛生局、衛生所、診所與各醫師公會共同參與。

為此健保署成立東區全人推動委員會，分成策略推動、財務運營、健康資料及研究發展4小組，邀集11位專家學者共同研商以打造符合東部地理與人口特色的照護轉型模式。

轉型歷經9個月討論及研議，昨(18)於花蓮美侖飯店進行結案報告，包括健保署副署長張禹斌、衛福部參事賈淑麗參事、花蓮縣衛生局長朱家祥、台東縣衛生局長孫國平、以及擔任全人推動委員會執行團隊慈濟醫院陳星助、吳彬安2位副院長等人，與花東各級醫院、醫師公會、牙醫師公會、中醫師公會均與會參加。

東區全人推動執行小組主任委員慈濟醫院院長林欣榮說，醫療制度必須從過去的論量計酬，轉型為價值導向的健康投資，結合醫療處方與社會處方，將照護觸角從醫院延伸到社區與長照。

首先，創新的「價值導向」的支付制度，是促進各醫院支持轉型的主軸，配套包括激勵民眾自我健康管理的健康幣、建立AI預測風險分類、原住民文化安全、偏遠交通需求、特定疾病防治、東區17家醫院的整合式篩檢、轉診綠色通道和標準化轉介流程。

政策規劃轉型部分，包括跨院所合作治理，醫療、社政、公衛整合，FHIR資料交換標準，MPI身分識別系統以及家庭歸戶和專業的連結。

東區全人推動執行中心副執行長陳星助提到，健保在超高齡社會面臨財務挑戰，目前全球醫療制度朝向價值導向的「支付轉型」加上「醫養結合」的整合照護，真正的全人照護不只是道德呼籲，包括以治理平台整合資源；再者建立「資金池」，提撥跨院總額基金的同時，並導入國健署與照護司的資源，聘僱整合協調員或健康管理師，負責協調醫療、公衛與社福資源。

此外，數位轉型以建立一站式數據中樞，資訊透明共享，精準識別高風險群提供整合服務；最後是社會連結包括社會處方箋、跨部會資源以及轉介獎勵金，使醫療與民眾需求對接。

健保署副署長張禹斌表示，偏鄉地區全人整合照護希望把醫療服務從醫院延伸到社區、家庭與部落，讓長者、慢性病人及行動不便民眾，不因距離而中斷照護，也不因住在偏鄉而承擔更多就醫負擔，以人為中心、以社區為基地，把預防保健、慢性病管理、居家醫療、急症轉銜與長照資源串起來，讓民眾能在地接受到安全、有溫度的照護。

座談會上秀林鄉衛生所主任田惠文分享，全人醫療以家戶為概念出發，病人就不只是單獨的個案，希望趁著這個機會衛生所基層醫療也能一起轉型，朝向內心的理想邁進。

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