6旬婦甲狀腺結節 採射頻消融術縮小一半 功能未失

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60歲蔡姓婦人於5年前健檢時，發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節，定期追蹤發現結節逐漸長大至3.6公分，造成頸部右側明顯突起，也出現喉嚨異物感，躺下時更有呼吸道壓迫感，透過細針抽吸確認為良性結節；一年轉診至奇美醫院進行甲狀腺微創射頻消融手術，目前結節縮小為1.8公分，頸部線條恢復平整，原本的壓迫窒息感明顯改善，甲狀腺功能也維持穩定，重拾日常生活舒適與自信。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成指出，甲狀腺結節是相當常見，雖多屬良性，但若結節隨時間逐漸變大，不僅影響頸部外觀，還可能壓迫食道與氣管，導致異物感、吞嚥不適，甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式，部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。

葉美成說明，相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復，「微創消融術」傷口僅約0.2公分，切口小，外觀改變不明顯，且能有效縮小結節、緩解壓迫感，為病人提供更精細且保留器官的治療選擇。手術時間半小時至兩小時，依結節大小及位置而異，術後觀察30分鐘即可返家。

甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行，治療前採局部麻醉，再將纖細的消融針精準引導至結節內，利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應，後續由人體逐漸代謝吸收，達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。她也提醒，消融治療是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積，而非追求結節消失，病人應建立正確治療觀念，並配合定期追蹤。