醫起看／怕被看見！60歲男硬撐3年 一脫檢查醫嚇傻：整片菜園

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泌尿科醫師顧芳瑜近日在東森綜合台節目《醫師好辣》中分享一則門診案例，提到一名年約60多歲的男性患者，因生殖器周邊出現異常增生卻長期未就醫，拖延時間甚至長達3至5年。背後原因並非病情輕忽，而是對就診過程感到極度不自在，尤其擔心在診間內更換衣物時會被女性醫護人員看到。

顧芳瑜表示，該名患者直到就醫時仍相當緊張，反覆確認診間是否只有醫師在場，並對是否會有護理師進入感到焦慮。為了安撫情緒，醫師特別說明會確保隱私，並將診療空間隔離處理。不過患者仍不放心，甚至要求以椅子頂住門口，確認不會有人闖入後才願意配合檢查。

然而實際檢查結果卻讓醫師相當意外，患者陰毛覆蓋處已出現大量疣狀增生，分布範圍廣泛，情況明顯已持續一段時間未處理。醫師隨即判斷為尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」，後續安排進行雷射或電燒等方式治療。

顧芳瑜指出，尖銳濕疣屬於人類乳突病毒（HPV）感染所引起的性傳染疾病，主要透過性接觸傳播，且具有潛伏期長、容易反覆發作的特性。初期病灶通常細小、不痛不癢，患者往往難以自行察覺。

顧芳瑜進一步說明，即使外觀上症狀不明顯，仍可能具備傳染力；而已接受治療者，也不代表病毒完全清除，仍有復發可能。因此若未及早處理，病灶可能逐漸擴散。醫師也提醒，尖銳濕疣無法自然痊癒，更不建議自行擠壓或處理，否則可能加重感染或擴散風險。臨床上常見患者因延誤就醫而使病灶惡化。

針對預防方式，顧芳瑜建議可接種HPV疫苗，其中九價疫苗涵蓋的病毒型別較廣，能提供較完整的保護效果。他呼籲民眾及早預防，即使已有性經驗，也仍可評估施打，以降低感染風險。

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