婦忘喝水、憋尿 腎結石看似雜糧麵包鑲滿葡萄乾

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一名五十歲的婦人，因追劇導致忘記喝水、憋尿，今年一月、三月才因腎結石接受震波碎石手術，日前又因腰痛到台中醫院求診，超音波顯示雙側腎臟有滿滿的結石，使得兩顆腎臟看似雜糧麵包鑲滿葡萄乾，並決定採取透過軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，以雷射打碎石頭後吸出碎石，一次解決腎結石困擾。

該院泌尿科醫師簡維弘表示，像這名患者半年內發生三次腎結石的案例，醫學上稱為「雷氏斑」。而「雷氏斑」其實是腎結石的前驅，也是腎臟製造尿液過程中出現鈣沉積物累積在腎臟中所致，當鈣化物成熟變成石頭經輸尿管掉出來，只要一顆石頭掉出來阻塞輸尿管產生疼痛就會痛一次。

簡維弘指出，目前醫界治療腎結石的方式，會依結石大小而定，小於零點四公分的微型結石，通常建議透過大量飲水及經常走動協助自然排出；但若結石大於零點五公分且已引發腰痛或血尿症狀，就會利用體外震波碎石術，或是透過軟式輸尿管鏡雷射取石手術、經皮穿刺腎臟取石術，將石頭擊碎後取出。

「夏天因為結石就醫的民眾，比冬天高出二至三倍！」簡維弘說，台灣地區腎結石的盛行率高達百分之十，等於每十個人中就有一人有腎結石的困擾。腎結石的主要病因，除水喝太少、高鈉飲食之外，家族遺傳體質、習慣憋尿及戶外或高溫下工作者，都會讓尿液中的草酸鈣等礦物質過度飽和，在體內濃縮結晶成草酸鈣等鈣化物，提高結石發病的風險。

簡維弘表示，預防結石反覆發作，建議民眾觀察每天尿液的數量與顏色，如果排尿量減少，尿液的顏色由清澈轉為黃褐茶色，很可能就是缺水的警訊；因此，日常生活除應維持每日至少２０００ｃｃ的飲水量之外，還要養成不憋尿、低鈉飲食的健康生活作息，尤其是有結石家族史的高風險族群，更應定期回診追蹤，才能多管齊下，預防結石反覆發作。