學會盼在宅醫療健保占比3％ 石崇良：「2疾病」不排除納在宅急症

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〔記者林志怡／台北報導〕台灣已在今年邁入超高齡化社會，台灣在宅醫療學會呼籲健保，應提升在宅醫療預算佔比，自現行不到1%提升至3%。對此衛福部長石崇良表示，在宅醫療在健保中的預算佔比提升至3%或以上是必然趨勢，未來也會評估擴大在宅急症照護試辦計畫適用範圍，不排除納入慢性心衰竭、慢性阻塞性肺病等。

衛福部健保署持續推動「在宅急症照護試辦計畫」，今年5月起再加入「提早出院模式」，所有因感染症住院者若符合失能條件或有就醫不便特性，經醫師評估病情穩定且菌株適合者，可提早出院返家，直接在家接受靜脈抗生素治療。

石崇良表示，隨著台灣邁入超高齡化社會，在宅醫療需求勢必持續增加，且在制度、健保給付逐漸到位的情況下，健保預算中，在宅醫療相關預算在健保中的佔比達到3%或以上是必然趨勢，衛福部也持續思考如何將急性醫療帶入家中，未來不排除再納入慢性心衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)等。

另石崇良提到，居家急性照護要持續擴大，並一路延伸到末端安寧療護，最終目標是讓長者可以在家安然度過生命的最後一哩路，在醫療人力吃緊的情況下，需要透過團隊分工合作的方式進行，並導入科技協助，「在宅醫療科技」相關計畫預計持續整合更多醫療科技，包括在家監測、遠距醫療等。

石崇良說，衛福部規畫於今年下半年推動「癌症居家化療」，目前已有許多國家經驗可以參考，多數是以醫師與病人共享決策的方式啟動，因此未來不會限制適用癌別，但考量患者安全，第1、2次化療仍會在醫院進行並觀察反應，且在患者、家屬認為可接受的情況下，後續療程才會移往家中。

此外，石崇良指出，為確保措施穩健安全，癌症居家化療上路前，人工血管安全性、藥物選擇、遠距監測、即時團隊介入等配套都需要完備，衛福部也持續與金管會、保險業者討論相關保單規畫，除新型保單出現外，舊有保單如何保障民眾權益，是目前仍在努力突破的重點議題。

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