企業主罹肺腺癌與食道癌 醫師建議定期肺部追蹤加胃鏡篩檢

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一名六十八歲的企業主，年輕時菸酒不離身，八年前確診早期肺腺癌後戒酒、戒菸，今年四月因頸部淋巴結腫大及胸悶、吞嚥困難到台中醫院求診，檢查發現頸部出現轉移性肺腺癌，食道下段更發現一處超過五公分的潰瘍性食道癌，在癌症整合醫療團隊的安排下，目前正接受化療與放療抗癌中。

該院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿指出，這名患者過去因經商應酬，習慣豪飲烈酒。八年前健檢發現罹患一期肺腺癌，及時接受部分肺切除手術，並嚴格戒酒、戒菸，術後也遵照醫囑定期進行肺部影像追蹤五年，確認無異常後自行停止追蹤；不料，今年四月頸部淋巴結腫大及胸悶、吞嚥困難就醫檢查，竟然發現罹患雙重癌症。

吳明駿表示，肺腺癌直接轉移到食道的機率極低，該案例屬於「雙原發癌」，亦即兩個部位各自獨立長出不同癌症，只是因為口腔、肺部與食道都暴露在菸酒等相同致癌物中，才會同時發病。

「每十位到二十位食道癌患者中，就有一位會同時或先後罹患肺癌或頭頸癌，有菸酒史者風險更高！」吳明駿說，根據衛福部最新死因統計顯示，食道癌長年高居國人十大癌症死因的第九名，其中高達九成患者為男性，使其在男性十大癌症死因中也高居第五名。

吳明駿指出，食道癌主要病因與長期抽菸、飲酒、嚼檳榔，以及愛吃高溫食物、胃食道逆流有關；在治療上，早期食道癌可用內視鏡切除，中晚期則需結合手術、化療與放療。此外，食道癌初期幾乎沒有症狀，當民眾感覺到吞嚥困難、胸口悶痛或體重不明原因減輕時，往往已是晚期癌症

吳明駿表示，預防食道癌除遠離菸酒、檳榔與高溫食物之外，最重要的是維持正常作息、規律運動，以提升免疫力；另有肺癌病史或高應酬族群，不僅要定期肺部影像檢查追蹤，更應同步安排胃鏡篩檢，才能在消化道黏膜發生病變初期，達到早期發現、早期治療，避免多重癌症同時找上門的遺憾。