台大雲林分院推精準篩查

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雲林縣空汙較嚴重，近來不少民眾拿著低劑量斷層上的「結節」病徵到台大雲林分院求助胸腔科醫師。院方8日特舉行記者會說明，40、50歲以上肺部大多會有一些結節，其中不少是「無意義」結節，不用過度擔心，9成結節是良性，即使呈現「毛玻璃」狀也不一定是惡性，民眾應保持追蹤、勿過度恐慌。

台大雲林分院門診部主任、胸腔內科醫師陳彥甫指出，40、50歲民眾的肺部多多少少都會有微小結節，許多極微小的點屬於無意義的結節，放射科醫師有時甚至不會特別記錄，民眾不需自己嚇自己。

陳彥甫指出，低劑量電腦斷層發現結節後，可透過健保追蹤，若風險極低，通常採取拉長間隔的做法，例如半年照X光，1至2年再追蹤電腦斷層。

近年民眾對於毛玻璃狀結節提高警覺，但陳彥甫指出，毛玻璃狀結節不等於惡性，一種是早期的良性發炎例如小感冒後引起；另一種則是非常早期的癌症，毛玻璃狀結節中間出現「實質」的固體成分，癌症的機率就相對較高。

陳彥甫說，結節若持續變大，通常在1公分左右時就會建議轉外科手術切除，此時多為肺癌第一期或原位癌，除了傳統手術，也可以選擇微創導航等先進儀器進行燒融處理，5年未復發即算治癒。

台大雲林分院正推動「肺結節精準診療」，從低劑量電腦斷層篩檢、肺結節評估、精準定位到微創手術，整合成一站式整合照護模式。

胸腔外科醫師連冠勳表示，手術治療時會依據病灶大小、位置及病理風險，分別有楔狀切除、肺段切除、肺葉切除等策略，使用胸腔鏡微創手術兼顧腫瘤完整切除與肺功能保留，達到最佳治療效果，也加速術後恢復。