大腸息肉切除邁向精準追蹤 研究證實糞便潛血「濃度」是關鍵

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，透過糞便潛血篩檢及大腸鏡切除癌前息肉是預防大腸癌最重要的策略。台大研究團隊運用國內近400萬人篩檢大數據資料，證實糞便潛血中的「糞便血紅素濃度」可作為息肉切除後安排追蹤時程的重要依據，有望成為追蹤決策的重要生物標記。

台大醫院13日舉行記者會指出，現行糞便潛血篩檢並切除息肉後，下一次大腸鏡追蹤間隔安排主要依據息肉大小、數目及病理型態判斷，缺乏更精準的個人化風險評估方式。隨著篩檢普及與人口老化，大腸鏡的需求年年攀升，量能日益吃緊，現行做法常出現低風險民眾被安排得「太密」、高風險民眾卻追蹤得「不夠勤」。

台大醫院內科部與台大公共衛生學院研究團隊運用台灣近400萬人國家大腸癌篩檢真實世界資料，證實糞便潛血檢查中的「糞便血紅素濃度」可作為息肉切除後安排大腸鏡追蹤時程的重要依據。依個人風險調整追蹤間隔不僅可維持原有防癌效果，更可減少約1成大腸鏡檢查需求，讓資源更精準地流向最需要的人，以提升醫療資源運用效率，相關研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。

研究團隊指出，該研究以衛福部國健署推動的台灣大腸癌篩檢計畫為基礎，分析2010年至2015年間共392萬9,387名接受糞便潛血篩檢民眾的資料，並進一步納入8萬9,771名因糞便潛血陽性接受大腸鏡且完成息肉切除的民眾，平均追蹤5.5年，串接涵蓋率達98.4%的全國癌症登記資料，是目前全球少見的大規模真實世界研究。

研究結果發現糞便血紅素濃度越高，息肉切除後，未來罹患大腸癌的風險越高；即使完成息肉切除，高糞便血紅素濃度族群的大腸癌發生風險仍為低濃度族群約1.7倍，顯示糞便血紅素濃度可反映後續罹癌風險。研究指出，研究結果顯示可依糞便血紅素濃度調整追蹤間隔，低風險族群可適度延長追蹤間隔，最長約可拉長至10 年；高風險族群則建議縮短追蹤間隔，以建立更符合個人風險的精準追蹤策略。

研究推估，相較現行追蹤方式，精準追蹤模式可減少約9.8%的大腸鏡檢查需求，整體大腸癌發生風險仍可降低約6.7%，提升醫療資源使用效率，且省下來的量能主要來自低風險族群，高風險族群則幾乎不變，等於把省下的檢查量能重新分配給更需要密切追蹤的人。