離島急重症醫療新里程碑 北榮助金門首例腹主動脈瘤破裂重建

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台北榮總攜手金門醫院克服離島醫療資源限制，成功搶救89歲腹主動脈瘤破裂併發出血性休克的李老先生，完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，為離島急重症醫療寫下新里程碑。

北榮15日舉行記者會說明這項醫療成果。北榮指出，李老先生今年5月中旬突發劇烈腹痛，至金門醫院就醫，經電腦斷層檢查診斷為腹主動脈瘤破裂，已造成腹腔內大量出血並陷入出血性休克。腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率極高，若無法及時手術恐致死，而李老先生罹患免疫性血小板低下紫斑症(ITP)，血小板僅約2萬/μL，凝血功能極差，術中極易發生大量出血，手術的風險與挑戰倍增。

北榮表示，為把握黃金救命時間，台北榮總支援金門醫院的心臟外科醫師郭景源，與病人及家屬充分討論病情，分析空中轉診後送台灣本島與留在金門原地手術的利弊，經醫病共同決策，選擇立即在金門醫院進行緊急開腹腹主動脈瘤置換手術。

由於金門醫院平時並非常規執行主動脈重建手術，醫療團隊立即啟動應變機制，金門醫院副院長陳義榮統籌協調開刀房人力與院內資源，後勤團隊全力支援，捐血中心也緊急調度血品，並透過民航班機以最快速度運送至金門。

北榮指出，手術由北榮心臟外科醫師郭景源主刀，結合「醫中計畫」支援的林口長庚醫院外傷科主任謝奇勳、金門醫院醫師童紹軒，並由金門醫院麻醉科醫師陳力昕及北榮支援麻醉部醫師朱圻鈞共同負責麻醉與生命徵象維持。

考量病人實際血管尺寸及手術需求，郭景源在術中臨機應變，利用透析用人工血管，以手工縫製、重新裁切組裝，製作出符合病人需求的人工血管，順利完成主動脈重建，手術歷時6個多小時順利完成，術後李老先生在加護病房團隊細心照護下順利脫離呼吸器，病況穩定後轉回台北榮總持續復健，目前恢復情況良好。

北榮心臟血管中心自2015年深耕金門醫療，長期支援急性心肌梗塞、葉克膜等急重症醫療，持續提升離島重症照護能力，此次手術不僅完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，更展現跨醫院、跨專科與跨職類團隊合作的重要性，更象徵離島急重症醫療邁向新的里程碑。

北榮表示，此次手術成功充分展現衛福部推動「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫(醫中計畫)」及「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫(IDS計畫)」的成果，未來北榮將持續攜手金門醫院深化合作，透過醫中計畫及IDS計畫提升離島急重症醫療照護量能，讓更多離島民眾能在黃金時間獲得即時、完整且高品質的醫療照護。