早期攝護腺癌無明顯症狀 許多患者健檢發現PSA異常

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隨著人口高齡化、健康檢查普及化，攝護腺癌早期診斷比例逐年增加。三軍總醫院昨（十六）日表示，根據衛福部統計，攝護腺癌已是台灣男性發生率第三位癌症，每年約有近萬名男性診斷為攝護腺癌。值得注意的是，早期攝護腺癌沒有明顯症狀，許多患者是在健康檢查才發現，因為PSA（攝護腺特異抗原）值異常。

PSA主要當作早期偵測攝護腺癌關鍵篩檢指標。根據統計資料，二○二四年攝護腺癌死亡人數近一千九百人，死亡率排名男性癌症第六位，近年死亡人數仍呈上升趨勢，值得社會大眾重視。臨床上，早期攝護腺癌治療策略已不再僅限於傳統根除性手術或放射治療，如何在疾病控制與生活品質取得平衡，早已成為國內外醫界持續關注重要課題。

三總泌尿外科主任曹智惟舉例指出，七十歲郭伯伯曾於二○一九年血尿確診為攝護腺肥大，並接受攝護腺剜除手術，術後每年定期追蹤PSA數值。二○二五年發現短時間內PSA值異常，從1以下上升到2.1ng/mL，經過病理切片確診為早期攝護腺癌。

患者接受治療，盡可能保留攝護腺功能，目前郭伯伯PSA追蹤數值皆低於1ng/mL。曹智惟主任進一步指出，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，許多患者是在健康檢查發現PSA值異常，甚至因為其他原因接受檢查時才被診斷出來。另外，倘若出現症狀的話，大多與攝護腺組織良性增生有關。

建議男性五十歲以上、具有家族病史及其他高風險因子，可與泌尿科醫師討論相關篩檢與追蹤規劃。