四癌死亡率逆勢上升

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根據內政部九十七年至一一四年死因統計資料，在政府、醫界與民間團體共同努力下，整體癌症死亡率呈現下降趨勢。然而·癌症希望基金會進一步分析卻發現，國內乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率不減反增，與國際趨勢背道而馳。其中，子宮體癌（最大宗為子宮內膜癌）死亡率自九十七年起增加八十三‧三%，增幅居比較國家中之首，攝護腺癌、卵巢癌及乳癌死亡率亦分別增加卅一‧一%、廿三‧三%及十八%。針對四癌死亡率持續上升的情況，專家分析認為，治療可近性及疾病識能不足，可能是值得關注的兩大挑戰。

基金會比對WHO公開資料發現，國內乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌這四項癌症在日本、韓國、美國、英國及澳洲等國的死亡率多呈下降，台灣卻逆勢上升，與國際趨勢背道而馳。

針對此一警訊，癌症希望基金會攜手高雄醫學大學附設醫院副院長暨台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授、三軍總醫院泌尿外科主治醫師暨台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍教授，以及台大醫院婦產部主治醫師魏凌鴻教授，共同檢視死亡率上升背後可能存在的問題，並呼籲政府從疾病警覺、早期診斷到後續治療全面檢討，補強癌症防治缺口，讓更多病人能及早發現、及時治療，不再因制度限制而錯失治療機會。

以乳癌為例，高雄醫學大學附設醫院副院長暨台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授指出，乳癌淋巴未轉移的早期病人無法獲得部分標靶藥物給付，晚期病人則有高達八成用藥設有給付上限。在婦癌方面，台大醫院婦產部主治醫師魏凌鴻教授表示，部分晚期卵巢癌及子宮內膜癌病人仍面臨用藥選擇不足的困境，其中子宮內膜癌不僅行之有年的基礎化療沒有健保給付，更長期未有新藥納入健保，眾人皆引頸期盼新藥能儘速納入給付。至於攝護腺癌，三軍總醫院泌尿外科主治醫師暨台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍教授則強調，除部分標靶藥物給付受限外，新型放射線治療亦須符合特定條件才能獲得給付，若需自費治療，往往增加病人及家庭負擔。

癌症希望基金會副董事長、高雄長庚耳鼻喉部主治醫師羅盛典教授指出，政府提出健康台灣二○三○降低癌症死亡率三分之一的願景值得肯定，但乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率持續上升，反映現行政策有必須補強之處。面對達成目標的挑戰，首先應提升疾病識能與高風險族群警覺性，搭配完善篩檢與早期發現策略，以提高早期診斷率。其次，健保應持續充實癌症新藥與新醫療科技資源，檢討與臨床實證未能充分接軌的給付限制，逐步縮短與國際治療指引的落差，讓病人能及時接受適切治療。