化療中全身紅疹、喘不過氣！靠「減敏療法」完成療程

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彰化50歲許小姐罹患卵巢透明細胞癌，術後接受標準化療卻發生嚴重過敏，全身紅疹、呼吸困難，更換藥物仍無效，化療被迫中止。臺中榮總婦癌科與過敏免疫風濕科跨科合作，以「藥物減敏治療」協助她順利完成完整療程，目前腫瘤指數已恢復正常。

許小姐2025年手術切除卵巢癌病灶後，接受「紫杉醇與卡鉑」標準化學治療組合，不料從頭皮到腳底出現大面積紅斑，同時伴隨呼吸困難及蕁麻疹等症狀。即使給予抗過敏藥物、嘗試更換化療藥物，過敏反應仍持續糾纏，導致化療無法繼續進行。許小姐不願放棄治療，臺中榮總醫療團隊隨即展開跨科會診，在加護病房嚴密監測下，搭配抗過敏生物製劑並延長注射時間，最終克服過敏，完成完整化療劑量與療程。

化療藥物過敏在臨床上並非罕見。根據衛福部國健署統計，台灣每年新增13.8萬名癌症個案，超過三分之一須接受化療。臨床醫學數據顯示，台灣藥物過敏性休克案例中，化療藥物高居第三位，約占12.1%，僅次於抗生素與中樞神經藥物。尤其臨床廣泛使用的鉑金類化療藥物，過敏風險隨療程次數大幅攀升，第1至5次機率低於1%，第6次升至6.5%，第7次後跳升至27%，癌症復發病人的累積過敏機率甚至高達44%。

婦女醫學部婦癌科許世典主任說明，卵巢癌高居女性十大癌症第七位，初期幾乎無明顯症狀，常被誤認為腸胃問題，約五成患者確診時已是晚期。許小姐所罹患的卵巢透明細胞癌約占台灣卵巢癌10至20%，惡性度高、容易復發，術後化療對延長無惡化存活期至關重要。許世典主任強調，若因過敏輕易更換化療藥劑或中斷化療，將直接衝擊療效與存活率，採減敏治療完成療程有助於治癒疾病。

內科部過敏免疫風濕科陳韻文醫師說明，「藥物減敏治療」源自2004年哈佛大學醫學院Mariana C. Castells教授發表的標準化流程，透過在嚴密監測下漸進式給藥，暫時降低免疫系統對藥物的過度反應，讓病人在約5至6小時內完成所需治療。臺中榮總已成功建置相關治療作業，在合適條件下可應用於化療藥物、標靶藥物、抗生素等，涵蓋靜脈注射、肌肉注射、皮下注射與部分口服藥物。

陳韻文醫師提醒，減敏治療並非永久根治，當藥物從血液中清除後，身體的敏感性就會恢復，因此每次化療均須重新執行減敏程序。過敏反應程度每次不盡相同，過去症狀輕微者，下次仍可能無預警發展為致命的過敏性休克，癌友務必留意身體變化並與醫療團隊密切聯繫。食藥署公告，藥品過敏6大前兆包括皮膚紅疹、口腔潰破、喉嚨疼痛、眼睛紅腫、嘴唇腫脹及發燒；若同時出現心悸、呼吸困難、不明原因疲倦、噁心、黃疸或茶色尿等症狀，應立即就醫。

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