癢/抓/癢惡性循環 35歲女結節性癢疹

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記者陳治交∕台南報導

一名35歲女性因四肢皮膚長期搔癢，經常忍不住搔抓，近幾個月陸續出現深褐色且極度搔癢的結節，不僅影響外觀，也嚴重干擾日常生活與睡眠品質，因此前往安南醫院皮膚科求診，檢查後診斷為結節性癢疹，接受生物製劑治療4個月後，四肢病灶明顯消退，搔癢症狀也獲得改善。

安南醫院皮膚科主任羅子焜表示，結節性癢疹是一種慢性且劇烈搔癢的皮膚疾病，患者常因難以忍受的癢感而反覆抓癢，進而形成堅硬、隆起的紅褐色結節。結節性癢疹並非單純皮膚表層發炎，而與免疫系統異常、神經纖維增生及神經免疫交互作用有關，當發炎反應持續刺激神經末梢，會產生強烈搔癢感，形成所謂「癢、抓、癢」的惡性循環，使病情愈來愈嚴重。

臨床上，病灶多呈圓形或橢圓形結節，大小約從米粒至豌豆不等，表面粗糙且可能伴隨角化、結痂或抓傷，好發於前臂、小腿等四肢伸側及軀幹部位。患者常在夜間或情緒緊張時感到特別搔癢，甚至因癢醒而影響睡眠品質。

羅子焜指出，過去結節性癢疹的治療方式以類固醇藥膏、局部注射、光照治療及口服免疫抑制劑為主，但部分患者治療效果有限，且長期使用藥物需留意副作用。近年隨著精準醫療發展，標靶生物製劑、小分子標靶藥物等新型治療陸續問世，可針對特定發炎路徑或癢覺訊號進行治療，從源頭改善發炎反應與搔癢症狀，為患者帶來新的治療契機。