是小感冒還是肺炎警訊？長輩免怕！肺炎鏈球菌公費疫苗升級為單劑接種¹

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每到季節交替的時刻，呼吸道相關疾病伺機而動，尤其是透過飛沫傳染的肺炎鏈球菌，其感染風險更是全年無休2 ，令人防不勝防！

為了建立更高效且便利的防護網，疾管署已於 2026 年正式將成人公費肺鏈疫苗策略全面升級1。究竟新型單劑型疫苗公費政策的特色是什麼？哪些族群符合公費資格？本文特別邀請台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師曹玉婷，為大家深度解析肺炎鏈球菌的潛在威脅與最新的疫苗接種關鍵！

台大醫院北護分院家醫科主治醫師曹玉婷指出，肺炎鏈球菌本就潛伏在一部分健康人的鼻腔內，當身體免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能趁機入侵呼吸道，引發「肺炎鏈球菌感染症」3 ，初期症狀為發燒、畏寒、咳嗽、濃痰、急喘等4 ，常被誤認為感冒而輕忽。

醫師提到，當肺炎鏈球菌入侵血液，將可能引發肺炎、敗血症、腦膜炎等全身性的嚴重病症，出現胸痛、頭痛、疲倦、呼吸困難、意識不清等症狀，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）」4，病菌侵入血液後可造成全身性發炎反應，進一步影響心血管系統5，不可不慎！

曹玉婷醫師提醒，特別是對 65 歲以上長者、慢性病患者，以及侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險族群等而言，感染肺炎鏈球菌就像身體經歷一場「大地震」，重症風險及致死率會大幅增加6。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象7

脾臟功能缺損或脾臟切除

先天或後天免疫功能不全（包含 HIV 感染者）

人工電子耳植入者

腦脊髓液滲漏者

慢性病患（糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、慢性心臟病、慢性肝病、酒癮者、菸癮者等）

一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者

曹玉婷醫師解釋，肺炎鏈球菌併發重症可透過疫苗來防範，疫苗可使鼻咽部黏膜受到免疫機制保護，使肺炎鏈球菌移生機率降低，進而阻斷感染及傳播 。隨著科技發展，疫苗研發也是日新月異。新型單劑型疫苗為結合型疫苗，能在體內產生免疫記憶，保護效果較持久，無需經常補打7。

而針對許多民眾都有錯誤迷思，以為疫苗的「價數」越多，保護力越好。曹玉婷醫師分析，其實「價數」代表涵蓋的血清型數量7，並不代表保護力的持久度。而在疫苗選擇上，保護力的持久度絕對是關鍵。

過往，公費疫苗施打採 2 劑策略，長者卻經常發生忘打、漏打之情事，大幅影響疫苗保護效果的完整性。因此，疾管署宣布自 2026 年 1 月 15 日起，調整成人公費肺炎鏈球菌疫苗策略，將 65 歲以上年長者公費肺鏈疫苗，升級為單劑新型肺鏈疫苗1。曹玉婷醫師表示，僅需接種一劑肺炎鏈球菌疫苗有助建立較完整的免疫保護，便利度大提升，不用再擔心會忘記打第 2 劑了1。

2026 年肺炎鏈球菌疫苗成人公費接種對象1

19〜64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象

曹玉婷醫師呼籲，預防肺炎鏈球菌對健康的威脅，平時應保持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩9，防止病菌透過飛沫經黏膜進入體內；患有慢性疾病，藥物規律服用是控制病情的關鍵10。

接種疫苗是預防肺炎鏈球菌感染的重要方式之一1，根據疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達 75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險3。

曹玉婷醫師呼籲，肺炎鏈球菌疫苗全年皆可接種，建議符合公費資格的民眾「越早施打越好」，及早獲得較完整的免疫保護6。

PP-PNR-TWN-0122-202607

本衛教內容專為台灣一般民眾而準備

文／黃慧玫　圖／巫俊郡