李立夫守護呼吸 助病患挺過重症

加入為 Google 偏好來源

將 Yahoo 設為首選來源，在 Google 上查看更多我們的精彩報導

投入胸腔內科30餘年，基隆長庚副院長李立夫站在重症醫療第一線，長期照顧肺部嚴重損傷的呼吸器依賴病人。一路走來，他深刻認知到醫療不只有治病，更要耐心陪伴病人、與家屬溝通，每當看到病人痊癒、收到家屬的回饋，就覺得「所有辛苦都很值得」，鼓勵年輕一輩投入內科與重症領域。

李立夫坦言，一開始選擇從醫，單純是受到父母期待及社會眼光影響；真正確立志向，是在參與偏鄉服務及實際接觸臨床後，發現自己喜歡和病人互動，且對有挑戰性的重症、加護病房治療較有興趣，因此投入胸腔內科。

民國82年退伍後，他進入林口長庚，109年調到基隆長庚，112年升上教學副院長。李立夫說，基隆長庚是位在東北角的區域醫院，基隆位居全台人口老化速度第4名，醫療長照銜接更為重要，但當地年輕人外移，許多病人都是獨居、無人照顧的長者，若需自費治療、照護，病人往往很猶豫。

近10年來，李立夫主要待在亞急性呼吸照護病房，照顧「呼吸器依賴病人」，這些患者離開加護病房後，病況較穩定、意識也清楚，卻無法脫離呼吸器，除了給予醫療照護，更要照顧患者情緒。

部分嚴重慢性呼吸道疾病患者，進展到肺纖維化、菜瓜布肺，肺功能持續下降，無法脫離呼吸器，可能面臨長期照護需求。醫院會依患者狀況，協助銜接長照資源，不過，病房有健保給付，長照機構即使政府每月補助1萬元，家屬仍要自費3、4萬元以上，常面臨經濟難以負擔、家屬直接失聯等情形。

李立夫說，住院醫師時期，曾以為醫療最重要的是醫學知識、治療及照顧病人，後來才發現與病人和家屬溝通，是另一門重要課題。臨床上，可能遇到消失的家屬、不禮貌的病人，但每當患者痊癒、收到家屬的感謝，就會覺得一切的辛苦都值得，這也是從醫30多年來，支撐他持續向前的最大動力。

除了臨床照護，他也長期投入研究，曾赴美進修，專注急性肺損傷、呼吸器病人肺損傷、肺纖維化等研究，奠定重症醫療基礎；近年也結合基隆長庚社區醫學研究中心，探討東北角空汙與慢性呼吸道疾病機轉等議題。

談到未來，李立夫最關心的是「人才培育」，他說，30年前胸腔內科每年報考人數破百人、很熱門，近年內科和重症人力持續短缺，報考人數下降至僅20人，基隆長庚4年更只招到一名胸腔內科總醫師。希望繼續培養下一代、提升內科認同感、建立各科別特色，並推廣「全人醫療」，鼓勵更多年輕一輩投入。

【看原文連結】