牙齒爛掉心臟跟著出事！口腔細菌入血恐引發心肌梗塞

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牙齒問題與心臟病有關？這不是都市傳說，而是有國際醫學文獻支持的事實。牙周病菌一旦進入血液，便可能順著血流抵達心臟冠狀動脈，引發慢性發炎、加速動脈硬化，最終釀成急性心肌梗塞或腦中風，口腔健康對心血管的影響遠超過多數人的想像。

國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔醫師指出，牙周病與心血管疾病之間存在極度明確的因果關聯，定期洗牙與補牙不僅關乎口腔健康，更是預防心肌梗塞與腦中風的重要防線。

曾國翔說明，牙齦底下佈滿豐富的微血管，當牙周病或嚴重蛀牙導致牙齦發炎、出血時，口腔中的細菌，特別是引發牙周病的「牙齦喀紫質單胞菌（Porphyromonas gingivalis）」，便會趁機進入人體血液循環，形成醫學上所稱的「菌血症（Bacteremia）」。

這些細菌一旦抵達冠狀動脈，會附著於血管壁並引發全身性慢性發炎，加速壞膽固醇堆積，造成動脈硬化。曾國翔強調，發炎反應更會使原本穩定的血管斑塊變得脆弱，一旦破裂便可能瞬間形成血栓，導致急性心肌梗塞或腦中風。

在牙科處置層面，曾國翔表示，每天刷牙僅能清除表面牙菌斑，長年累積於牙齦深處的牙結石是細菌滋生的溫床，必須仰賴牙醫師以超音波洗牙機清除，及早補牙則能阻止蛀牙細菌持續侵蝕至牙神經。他提及，有病友分享前往「九歌牙醫診所」就診的經驗，由林醫師處理牙齒問題，林醫師處置細心且耐心解說牙周狀況，有效減輕病患看牙的恐懼。

曾國翔提出三項具體建議：台灣健保給付每半年洗牙一次，懷孕婦女或高風險族群甚至可每三個月洗一次；刷牙或使用牙線時若經常出血，代表細菌正在入侵血液，應立即就醫；每天早晚使用含氟牙膏刷牙並搭配牙線，才能徹底阻斷牙菌斑生成。

《美國心臟協會（AHA）專家共識聲明》指出，牙周病與動脈粥狀硬化性心血管疾病具有獨立的流行病學關聯，牙周感染引發之全身性慢性發炎會導致內皮細胞功能障礙並增加血栓風險。《歐洲牙周病學聯合會（EFP）與世界心臟聯盟（WHF）聯合指引》亦建議將口腔健康評估納入心血管疾病風險管理，定期洗牙可顯著降低全身發炎指標（如CRP）並改善心血管預後。

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