無糖尿病肥胖者使用GLP-1藥物 罹癌風險顯著下降

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肥胖已被證實是多種癌症的重要危險因子。臺大醫院婦產部研究團隊與國內外研究機構合作，運用美國大型真實世界電子病歷資料庫（TriNetX），針對無糖尿病肥胖成年人進行分析，分析超過十六萬名配對個案，平均追蹤約二年，相較於僅靠飲食或運動控制的族群，使用GLP-1藥物（瘦瘦針）的患者，未來罹患十三種肥胖相關癌症的整體風險大幅下降了四十一%。這是回溯性研究，有待前瞻性研究證實結果，但這在現今肥胖病人日趨成長的狀況下是重要的發現。

台大醫院婦產部婦癌科醫師許恒誠表示，研究自全美電子病歷資料庫中納入二○一四年至二○二五年間無糖尿病、且過去未曾罹患癌症的肥胖成年人，運用傾向分數配對（Propensity Score Matching,PSM）及逆機率治療加權（Inverse Probability of Treatment Weighting,IPTW）等因果推論分析方法，精準配對接受GLP-1藥物治療及接受飲食、運動諮詢兩組病人，最終分析超過十六萬名配對個案，平均追蹤約二年，以降低觀察性研究可能產生的偏差，使真實世界資料更接近隨機臨床試驗的研究品質。

研究發現，使用GLP-1受體促效劑（GLP-1receptor agonists）者，相較於僅接受飲食及運動諮詢者，肥胖相關癌症（obesity-associated cancers, OACs）發生風險顯著降低四十一%。分析證實無論是男性或女性、BMI數值是否大於四十，甚至是使用不同的GLP-1藥物（Semaglutide或Tirzepatide），皆顯示出癌症發生率下降趨勢。臺大醫院婦產部楊政憲主任指出：這在尚未有大規模的隨機對照試驗之前，團隊成功將複雜的電子病歷轉化為高品質的「模擬臨床試驗」，讓龐大的數據說出具備因果推論價值的實證醫學證據，嘗試一窺現今肥胖問題的可能解決方案。

根據美國國家癌症研究所（NCI）資料，與體重過重及肥胖相關的十三種癌症，包括腦膜瘤、甲狀腺癌、食道腺癌、停經後乳癌、肝癌、多發性骨髓瘤、膽囊癌、腎臟癌、上胃癌、胰臟癌、子宮內膜癌、卵巢癌、大腸直腸癌。臺大醫院婦產部婦科陳啟豪主任特別指出，子宮內膜癌高居台灣女性癌症第五位，且許多患者都具有肥胖這個危險因子，此研究結果顯示這類藥物具有極佳的防癌潛力。

臺大醫院新竹臺大分院婦產部主任江盈澄醫師亦表示：「我們想回答一個臨床上非常實際的問題：如果單純只是肥胖而沒有糖尿病，打瘦身針除了變瘦，還能防癌嗎？答案是具備顯著關聯。這項研究證實了積極管理體重與使用新型代謝藥物，在癌症預防上的巨大潛力。」

研究主要作者、臺大醫院婦產部婦科許恒誠醫師進一步指出，這項研究真正的價值，在於使用因果推論的模式並盡可能排除了背景干擾因子。發現GLP-1有可能不僅是減重藥物，更有機會透過特定機制達到預防肥胖相關癌症的效果，讓高風險族群獲得更積極的癌症防護。研究尚待前瞻性研究進一步證實驗就成果。此研究不代表這藥物有新的適應症，是否使用藥物要與臨床醫師諮詢。

研究成果已發表於國際腫瘤學頂尖期刊《Annals of Oncology》，為GLP-1藥物在癌症預防領域的潛在臨床價值提供重要實證。