保健》顳顎關節移位 微創手術救援

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一名19歲少女，多年前中秋烤肉時，不小心咬到太硬的食物，竟導致右側顳顎關節移位，咬東西會痛、張口困難。她陸續接受治療，狀況卻未改善，直到接受林口長庚「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」，終於擺脫疼痛、能正常張口。

林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏說明，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼、說話等功能。當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎，就可能出現疼痛、張口受限、張口卡住、關節彈響、咬合改變，及耳痛、頭痛、肩頸疼痛等症狀，嚴重甚至無法正常進食。

顳顎關節障礙患者中，約95％可經由非手術治療獲得改善。不過，林彥宏說，剩下5％患者保守治療無效，可能持續疼痛、張口受限，可考慮手術治療，包括開放式手術、關節置換手術，以及關節腔沖洗、內視鏡等微創手術。

林口長庚發展創新「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，不同於傳統手術，僅需在臉上切兩個3mm切口、外耳道切開一個3mm切口，透過內視鏡觀察關節結構，搭配自製專利器械，精準將移位的關節盤復位並縫合。

同時，以雷射輔助清除沾黏與發炎組織，可有效改善疼痛及張口功能，避免顏面神經受傷風險，並能縮短恢復時間，相關成果已發表於國際知名醫學期刊。截至去年底，林口長庚已完成超過400例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，術後關節盤復位成功率達97％。

林彥宏提醒，不少人以為嘴巴張不太開、咀嚼會痛，只是壓力大或咬太緊，忍一下就好，但若嚴重到無法進食，就必須接受治療。若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難、咬合改變等症狀，千萬不要認為症狀不嚴重而拖延就醫。平時進食應細嚼慢嚥、少嚼硬物或口香糖，也要注意姿勢，避免長期托腮、頭部前傾，並留意是否有習慣性咬牙或夜間磨牙。

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