今年首例傷寒鬧烏龍！老婦發燒腹瀉竟是誤判　疾管署：未來雙人核對預防

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今年首例本土傷寒遭撤銷！疾管署今（11）日證實，8月6日公布的傷寒確定病例，因該病例就醫醫院認可的實驗室血清凝集試驗人工判讀誤差，導致誤判，經後續全基因定序確認，菌株其實是「非傷寒沙門氏菌」，已於8月10日排除病例。疾管署發言人林明誠坦言，此為國內傷寒檢驗首次發生實驗室誤判事件，未來將全面要求陽性結果落實「雙人核對」機制。

林明誠表示，該名具慢性疾病史的中部70多歲女性個案，於7月中旬出現發燒及腹瀉等症狀，後住院治療，由就醫醫院認可實驗室於7月下旬採檢，檢體檢出傷寒桿菌後依法通報，並經系統自動研判為傷寒確定病例。

由於個案為今年首例本土病例，疾管署依流行病學監測程序，進一步對菌株進行全基因定序，確認實際感染的是非傷寒沙門氏菌，因此要求該認可實驗室更正檢驗報告，並於8月10日排除本件傷寒病例。

林明誠指出，本案並未規劃懲處，是因該生物特性本就易有偽陽性，起因於傷寒桿菌與部分細菌病原進行單項血清凝集試驗時，可能出現交叉反應，若再加上凝集顆粒反應微弱，可能因操作者經驗不足、試劑效價下降或反應時間掌握不當，導致檢驗結果出現偏差。

林明誠表示，本案已依《傳染病檢驗機構品質保證作業要求》，完成原因登錄與分析，並要求所有傷寒認可檢驗機構，除確認傷寒桿菌生化特性外，未來對血清凝集試驗呈陽性的檢驗結果，須落實「雙人核對」機制，逐項確認檢驗資料無誤後，才能發布檢驗結果。

至於該名個案，疾管署表示，住院期間已由醫師依臨床狀況提供治療，並於8月5日康復出院。原依傷寒防治工作手冊規定，需安排連續3次糞便檢驗追蹤，但因已確認排除傷寒感染，因此無須接受後續採檢及追蹤管理。

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