少子化更要顧婦幼健康 專家籲補性病篩檢、幼童異膚缺口

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〔記者羅碧／台北報導〕少子化加劇，每一名兒童及青壯年女性的健康更顯重要。專家指出，年輕女性面臨乳癌、性傳染病等健康威脅，幼童異位性皮膚炎也可能拖累家庭照護與經濟，醫療政策不能只計算健保支出，更應降低篩檢門檻、補足幼童治療缺口，把醫療從「成本控制」轉向「健康投資」。

台灣年輕病友協會今(12)日舉辦「2026青年健康論壇」，今年適逢論壇五週年，以「青壯年重症預防與照護支持」及「少子化浪潮下的婦幼健康支持」為主軸，邀集政府、醫界、學界與企業代表，從早發性大腸直腸癌、罕見軟組織腫瘤、腦中風失能、HER2陽性乳癌、性傳染病防治及兒童異位性皮膚炎等議題，檢視青年世代從預防、診斷、治療到病後生活的支持缺口。

台灣大學健康數據拓析統計研究所教授陳秀熙表示，台灣正從「人口紅利」走向「人口負債」，國發會推估2028年人口紅利正式終結，少子化與高齡化形成雙重衝擊。當青壯年人口愈來愈珍貴，健康價值的評估也必須改變，不能只看藥價、健保直接支出及治療效果，還應納入患者失能、家人照顧及生產力損失等社會成本。

陳秀熙以HER2陽性乳癌為例指出，年輕患者罹癌後，不只可能無法工作，原本承擔的育兒、照顧長輩等無薪工作也會受到影響。若透過創新治療恢復健康，就能更早重返職場、照顧家庭及參與社會。因此，未來醫療科技評估應納入「社會價值」，將醫療支出視為國家健康資本投資，而非單純成本。

年輕女性性傳染病則出現警訊。台灣愛滋病學會理事林錫勳指出，2019年至2023年梅毒病例整體增加6％，女性增加23％，13至24歲增加86％，其中同年齡女性更增加10倍；淋病同期整體增加54％、女性增加78％，年輕女性尤其值得關注。

林錫勳表示，性病篩檢的一大障礙就是歧視與污名化，有些年輕人即使擔心感染，也因害怕被貼標籤而不敢主動要求檢驗。他建議推動「Opt-out(選擇退出)」篩檢，把愛滋及性病檢測納入常規照護，就像抽血檢查肝功能一樣，民眾若不願意可以拒絕，藉此降低心理門檻；並強化健康教育及友善、便利的篩檢服務。

兒童健康同樣不能忽視。台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋指出，異位性皮膚炎絕非只是「皮膚癢」，病童可能因搔癢睡不好、感染甚至住院，也可能因外觀遭同儕排斥；家長則可能因夜間照護、陪診及住院請假，甚至被迫離開職場，形成健康與家庭經濟雙重負擔。

趙曉秋表示，國際治療已朝幼兒及早介入發展，研究顯示愈早治療，病童改善幅度愈大，也有助降低後續「過敏進行曲」風險。目前歐美已建議6個月以上中重度異位性皮膚炎病童接受進階治療，但台灣健保仍有年齡及療程限制。

她呼籲，異位性皮膚炎是慢性疾病，治療不應反覆「上車、下車」，病況改善就停藥、復發再重新治療，反而難以穩定控制；政府應進一步補足6個月至6歲幼童的治療缺口，「現在小孩子真的少很多，每一個寶寶都是寶貝」，更應讓兒童及早獲得穩定、持續的照護。

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