類固醇吃超過3個月小心骨鬆！醫：5毫克以上要防骨折

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長期使用類固醇可能加速骨質流失，增加骨質疏鬆與骨折風險。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科醫師陳俊銘提醒，預計連續使用類固醇超過3個月，或每日使用相當於5毫克以上者，就應進行骨折風險評估。

「醫師，我的類固醇還要吃多久？會不會吃到骨質疏鬆？」陳俊銘表示，類固醇是治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎、氣喘及多種免疫疾病的重要藥物，只要依照醫囑使用，治療效益通常大於風險，但長期使用確實可能加快骨質流失。

陳俊銘指出，只要預計連續使用類固醇超過3個月，就應接受骨折風險評估；若每日使用相當於5毫克以上，更應積極預防骨質疏鬆。這項風險並非只有老人需要注意，不論年齡或性別，只要符合條件都應及早介入。

預防骨質疏鬆首先要從生活習慣做起，在病情允許下，由醫師評估將類固醇調整至最低有效劑量，同時維持均衡飲食並攝取足夠鈣質與維生素D。規律進行健走、爬樓梯及肌力訓練等負重運動，也有助維持骨骼健康。

若經評估屬於中高骨折風險族群，除了生活調整，也可能需要藥物治療。陳俊銘表示，成人每日鈣質建議攝取量約1,000至1,200毫克，維生素D則依抽血結果及個人狀況調整；若骨折風險較高，醫師也會依骨密度、腎功能、年齡及整體健康狀況選擇適合的治療方式。

陳俊銘提醒，骨質疏鬆早期通常沒有明顯症狀，往往等到骨折才發現骨質已經大量流失。民眾切勿因擔心骨鬆而自行停用或減少類固醇，以免原有疾病惡化，正確做法是在醫師指導下用藥，同時做好骨骼保健及定期追蹤，兼顧疾病控制與骨骼健康。

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