他只剩一顆腎仍活跳跳！醫曝「護腎秘訣」：夠用一輩子

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有些人因為先天或後天原因，只有一顆腎臟，擔心日後恐洗腎維生。腎臟科醫師洪永祥表示，人若只剩下一顆腎臟，只要遵循「單腎護腎5法」，例如控制三高、嚴禁亂服藥、充足飲水、飲食原則、定期追蹤等，一顆腎臟絕對夠用一輩子。就飲食部分，除了低鹽，蛋白質也不能攝取過多，以便減少腎臟過濾負擔。

洪永祥在其臉書表示，其門診曾有一位50多歲的父親，為了救罹患尿毒症的兒子，毫不猶豫捐出一顆健康腎臟。術後他詢問「少了一顆腎，以後會不會也成洗腎患者？」10年過去了，這位父親每一天遵循洪永祥提供的「單腎護腎5法」，腎功能一直維持在正常範圍，不僅無須洗腎，每天依然精力充沛地爬山運動。

洪永祥表示，人只剩一顆腎的主因有3種：

1. 先天單腎（孤立腎）： 胚胎發育時一側未形成，許多人在健檢超音波才驚覺自己天生只有一顆腎。

2. 後天切除：因腎臟腫瘤、嚴重外傷、結石感染壞死等原因手術摘除。

3. 大愛捐腎：活體器官捐贈，將一顆腎分給需要的家人或親友。

洪永祥表示，人類身體有強大的備用機制。當只剩一顆腎臟時，這顆健康的腎會啟動「代償性肥大」（Compensatory Hypertrophy），裡面的腎絲球會自發性體積變大、血流量增加，獨自承擔起原本兩顆腎臟約70~80%的排毒與代謝工作。這代表，只要它沒受傷，運作效率綽綽有餘。

洪永祥並提供「單腎護腎5法」：

1. 控制三高：嚴格控制血壓、血糖，避免高血壓或高血糖破壞腎絲球。

2. 嚴禁亂服藥：絕不服用成分不明的草藥、偏方，並避免濫用「非類固醇消炎止痛藥」（NSAIDs）。

3. 充足飲水：每天攝取足量水分（約體重3~4%），促進毒素排出，並預防泌尿道感染與結石形成。

4. 飲食原則：採低鹽、適量蛋白質飲食，減少腎臟過濾負擔。

5. 定期追蹤：每半年至一年抽血檢查腎功能（肌酸酐）與尿蛋白。

洪永祥表示，根據2009年發表於《新英格蘭醫學雜誌》權威追蹤研究，及2022年《Mayo Clinic Proceedings》的長期文獻回顧，活體捐腎者在移除一顆腎臟後，剩餘腎臟的腎小球過濾率（eGFR）會迅速代償提升。長期追蹤數十年發現，捐腎者的平均壽命與末期腎病（洗腎）風險，與一般健康雙腎人群無顯著差異。

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