胃癌早期無症狀！68歲男腹痛黑便檢查已胃癌第三期

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〔記者歐素美／台中報導〕 胃癌早期往往沒有明顯症狀，許多患者直到出現胃痛、食慾下降、體重減輕、噁心、嘔吐或黑便等症狀才就醫，確診時往往已錯失最佳治療時機，衛生福利部國民健康署今年起已將胃癌篩檢納入公費癌症篩檢項目，45歲至74歲民眾得免費一次幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測，提醒民眾及早檢查、及早治療。

衛生福利部豐原醫院近期收治2名胃癌患者，一位65歲男子平時沒有胃痛、沒有食慾不振，也沒有體重減輕，因公費接受幽門螺旋桿菌篩檢發現陽性，進一步安排胃鏡檢查，意外發現早期胃癌，接受根治性手術後病理證實為早期胃癌，術後無須接受化學治療，只需定期追蹤；另一位68歲男子則因噁心、嘔吐、腹痛及黑便等症狀至急診就醫，經胃鏡檢查確診胃癌第三期，除接受根治性手術外，術後仍須接受化學治療，目前持續治療中。

豐原醫院外科主任袁天民表示，2位患者同樣罹患胃癌，卻因發現時間不同，治療方式與預後截然不同，胃癌早期往往沒有明顯症狀，真正影響治療成效的關鍵，不是治療方式，而是是否能及早診斷。

胃癌治療會依癌症分期及病人狀況規劃，早期胃癌有機會透過內視鏡切除或根治性手術獲得良好治療效果，部分患者術後甚至不需接受化學治療；若已進展至第三、第四期，通常需合併手術、化學治療、標靶治療或免疫治療等多元治療，不僅治療時間較長，治療負擔也相對增加。

袁天民指出，幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織列為第一級致癌因子，也是目前已知造成胃癌最重要的危險因子之一，約8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關。根據日本推動幽門螺旋桿菌檢測及胃鏡篩檢多年後，早期胃癌檢出率已由約10%提升至60%，由於早期胃癌治癒率可達9成以上，顯示透過篩檢找出高風險族群並及早介入，可有效提升治療成效與整體存活率。

袁天民提醒民眾若有胃癌家族史、曾感染幽門螺旋桿菌、慢性胃炎、胃潰瘍、胃瘜肉、長期抽菸，或經常食用高鹽、醃漬、煙燻食物等高風險因子，都應主動接受醫師評估；若反覆出現上腹痛、消化不良、食慾下降、不明原因體重減輕、黑便或貧血等症狀，更應儘速就醫檢查。

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