流感開學恐大流行！醫示警「雙病毒」夾擊 重症死亡率達16％

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流感疫情持續升溫，疾管署預估9月開學後，將進入流行期至10月。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，面對流感、新冠疫情雙重夾擊，呼籲家長在10月「左流右新」開打後，儘速讓孩子完成接種。

疾管署統計，本流感季已累計1139例流感重症，其中220例死亡。台灣去年入秋後，A型流感H3N2變異株迅速成為主流病毒；今年3月B型流感反超，占比一度達近7成；6月A型流感又回升至逾5成，目前社區流行病毒株以A型H1N1占近7成最高。

今年出現A、B型流感病毒交替現象，加上目前新冠疫情仍在流行期，秋冬呼吸道疫情恐面臨多重夾擊。李秉穎提醒，學齡前兒童、65歲以上長者、慢性病患者等高風險族群，應在公費疫苗開打後，儘早接種疫苗，預防重症及死亡風險。

李秉穎強調，「流感不是一般感冒」，感染後除了可能併發肺炎，兒童更須留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。數據顯示，流感重症死亡率達16％；美國CDC資料顯示，18歲以下兒少流感死亡病例，有18％為流感併發腦炎或腦病變。

林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成指出，兒童在外感染流感的風險是成人的5倍，一旦兒童感染流感，同住家人感染風險更會翻升3倍。兒童面臨托嬰、安親班、校園等群聚感染風險，容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。

除了幼童，黃玉成分享，臨床上也曾遇過12歲男童，因感染A流不幸離世。當時男童在回國前一天出現高燒，在日本飛往台灣的飛機上，出現多次痙攣合併意識不清，下機緊急送醫後，已呈現昏迷且瞳孔放大，經診斷為A流併發急性壞死性腦炎致死，且未施打過流感疫苗。

黃玉成提醒，兒童感染流感，病程可能在短時間內急遽惡化，若出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫。

黃玉成說明，除流感公費注射型疫苗，也有自費的鼻噴式疫苗，適用於2～17歲兒少，直接「噴」入鼻腔，誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應，有助提升怕打針孩子的接種意願。無論哪種劑型的流感疫苗，只要接種，就可提供疫苗保護力達6至12個月，並降低重症與死亡風險。

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