慎防熱傷腎 醫提醒服用排糖藥病友應留意補水

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炎夏高溫持續，長時間曝曬或運動後若補水不足恐增加急性腎損傷風險。臺南市立安南醫院腎臟科近期收治多名因脫水導致急性腎損傷患者，其中一名五十二歲糖尿病男性病友，在烈日下慢跑約一小時後，因補水不足，返家出現頭暈、尿量減少及深茶色尿液，檢查發現腎功能指數上升近一倍，診斷為急性腎損傷，經住院補液治療後逐漸恢復。

安南醫院腎臟科林軒名醫師表示，高溫下大量流汗卻未及時補充水分，易造成腎臟血流不足，引發「腎前性急性腎損傷」；若再合併劇烈運動，可能導致橫紋肌溶解症，加重腎臟負擔，提醒若身體出現尿量明顯減少、尿液呈深茶色等情形，是腎臟發出的警訊，尤其是慢性腎臟病患者，一次急性腎損傷就可能加速其腎功能惡化，應儘速就醫。

林軒名醫師指出，近年常用於糖尿病及腎臟保護治療的SGLT2抑制劑（俗稱排糖藥），會將糖分連同水分由尿液排出，具有輕度利尿作用；大量流汗時，易形成流汗與排尿的雙重脫水，因此服藥期間應主動補充水分，並應避免上午十時至下午四時從事戶外運動；若遇發燒、嘔吐、腹瀉或無法正常進食等，應依醫囑暫停服藥並儘速就醫，以降低脫水及正常血糖酮酸中毒等風險。

林軒名醫師強調，要降低熱傷腎風險，可掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」四大原則，除前述身體相關警訊外，還包括切勿因中暑或肌肉痠痛自行服用消炎止痛藥，以免增加腎臟負擔；夏季運動宜安排於清晨或傍晚；運動前後應主動補水，洗腎患者則應依醫囑控制水分攝取，並與透析團隊討論夏季脫水量調整。