保健》停經後出血誤認回春 小心子宮內膜癌

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更年期停經後的異常出血，絕對不是「回春」，恐是健康拉警報！58歲的阿芬停經多年後陰道異常出血，卻未及時就醫，確診時已是晚期子宮內膜癌，癌細胞更擴散至卵巢、輸卵管、腹膜及橫結腸等多個腹腔器官。她接受癌減積手術、化學治療及標靶治療後，仍在1年後出現多處復發轉移。

衛福部112年癌症登記資料統計，子宮體癌年新增個案達3690人，已位居女性十大癌症發生率第5位。醫師指出，可能與飲食西化、肥胖、荷爾蒙失衡、長期暴露雌激素等因素有關。

萬芳醫院婦產部部長吳姿宜表示，近年婦科癌症治療雖持續進步，但早期發現仍是影響預後的重要關鍵。一般所稱的婦癌包括子宮體癌、卵巢癌及子宮頸癌等，其中，隨著人類乳突病毒（HPV）疫苗問世及子宮頸抹片篩檢普及，子宮頸癌防治已有一定成效；相較之下，子宮體癌的新發與死亡個案數則持續增加。

吳姿宜說，子宮內膜癌約9成病友有異常陰道出血症狀，若能在早期發現，通常透過手術切除能達到良好預後；但若忽略停經後出血等警訊，等到診斷時已是晚期，預後與復發風險也較不理想。

阿芬在歷經第4期子宮內膜癌及多次復發後，因腫瘤具有HER2陽性特性，改接受新一代ADC治療，目前病情穩定追蹤中，也重新拾回工作與生活。吳姿宜提醒，月經異常紊亂、非經期出血，或性行為、運動後出血，尤其是「停經後又出血」，都應提高警覺，盡快接受婦科檢查。

她也鼓勵婦癌病友不要因罹癌失去希望，隨著免疫治療、標靶治療及新一代ADC等治療陸續發展，即使面對晚期或復發性婦癌，仍有更多治療選擇，患者應與醫療團隊共同評估，在積極治療與追蹤下，爭取更好的生活品質。

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